Анализ рентабельности: сравнение добавок с комплексом микронутриентов и комбинации фолиевой кислоты и железа

Рефераты 2 мин 307

Размер шрифта

Опубликовано: 02/05/2025

Нехватка необходимых микронутриентов во время беременности может увеличить риск неблагоприятных материнских и неонатальных исходов.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

Добавки с комплексом микронутриентов – это экономически эффективная альтернатива комбинации железа и фолиевой кислоты у беременных женщин, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода.

Предпосылки к проведению исследования

Нехватка необходимых микронутриентов во время беременности может увеличить риск неблагоприятных материнских и неонатальных исходов. С 2016 года ВОЗ рекомендует принимать добавки с комплексом микронутриентов (ДКМ) вместо фолиевой кислоты и железа (ФКЖ), эта рекомендация основана на данных, свидетельствующих о большей эффективности добавок с точки зрения поддержки материнского здоровья.

Для подтверждения обоснованности политических решений необходимо провести всестороннюю экономическую оценку, чтобы определить, являются ли ДКМ экономически целесообразной альтернативой ФКЖ. В связи с этим был подготовлен систематический обзор, в котором были изучены все опубликованные исследования по анализу экономической эффективности ДКМ по сравнению с ФКЖ во время беременности.

Методология

Был проведен поиск в таких базах данных, как PubMed и Scopus, с целью выявления исследований экономической эффективности, сравнивающих ДКМ с ФКЖ у беременных женщин. Извлеченные данные охватывали характеристики исследования, параметры затрат, входные переменные, результаты оценки экономической эффективности и основные источники неопределенности. Обзор проводился в соответствии с рекомендациями по Предпочтительным элементам отчетности для систематических обзоров и метаанализов (PRISMA).

Результаты

После удаления 111 дублирующихся статей и скрининга 1201 тезисов было оценено 125 полнотекстовых статей, из них 5 исследований соответствовали критериям включения. Все исследования проводились в странах с низким и средним уровнем дохода, и их результаты неизменно свидетельствовали о рентабельности ДКМ, которая в некоторых случаях превосходила ФКЖ.

В каждом исследовании использовался анализ экономической эффективности с использованием инкрементального коэффициента «затраты-эффективность» (ICER) на сохраненный год здоровой жизни (предотвращенный год жизни с нетрудоспособностью, DALY) в качестве первичного показателя. Согласно полученным результатам, переход с ФКЖ на ДКМ представляет собой экономически эффективное вмешательство, при этом значения ICER варьируются от 3,62 до 1024 долларов США на сохраненный год здоровой жизни, в зависимости от экономического и медицинского контекста. Ключевым фактором, влияющим на экономическую эффективность, была стоимость закупки ДКМ.

Заключение

Полученные данные подтвердили экономическую целесообразность замены ФКЖ на ДКМ в определенных условиях, что указывает на их потенциальную ценность в качестве средства улучшения исходов в области охраны материнского здоровья по оправданной цене. Доступность ДКМ и бремя дефицита питательных микроэлементов остаются ключевыми факторами при определении экономической эффективности этого вмешательства. Эти выводы подтверждают целесообразность включения ДКМ в политику охраны материнства в качестве жизнеспособного и экономически эффективного вмешательства.