Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Хронический запор является распространенным желудочно-кишечным расстройством у взрослых людей среднего и пожилого возраста; он часто связан со снижением качества жизни и ограниченным успехом лечения из-за побочных эффектов и умеренной эффективности традиционных методов терапии.
28-дневный курс приема мультиштаммовых пробиотиков значительно улучшает здоровье пищеварительной системы и облегчает симптомы, связанные с запором, у людей среднего и пожилого возраста.
Хронический запор является распространенным желудочно-кишечным расстройством у взрослых людей среднего и пожилого возраста; он часто связан со снижением качества жизни и ограниченным успехом лечения из-за побочных эффектов и умеренной эффективности традиционных методов терапии. Мультиштаммовые пробиотики привлекают все больше внимания как безопасная и эффективная стратегия улучшения здоровья кишечника и его функции. В этом исследовании изучали клиническую эффективность и связанные с микробиомом кишечника механизмы 28-дневного режима приема пробиотической добавки у взрослых пациентов с хроническим запором.
Было проведено рандомизированное клиническое исследование у взрослых пациентов с диагностированным хроническим запором. В общей сложности 132 участника были рандомизированы для получения мультиштаммовой пробиотической добавки (n = 66) или плацебо (n = 66), при этом 100 участников завершили исследование согласно протоколу (по 50 в каждой группе). Первичной конечной точкой было число полных спонтанных опорожнений кишечника в неделю (CSBM) через 28 дней.
Вторичные конечные точки включали изменения по Бристольской шкале формы стула (BSFS), опросника оценки симптомов запора пациентом (PAC-SYM), показателей вздутия живота, состава кишечной микробиоты, метаболомики кала и концентрации короткоцепочечных жирных кислот (SCFA), измеряемым исходно, на 14-й и 28-й дни. Участниками, ответившими на лечение, считались те, кто достигал ≥3 CSBM в неделю с увеличением количества CSBM как минимум на одно по сравнению с исходным уровнем на 4-й неделе.
Через 28 дней у участников, получавших пробиотики, частота CSBM была значительно выше по сравнению с группой плацебо. Прием пробиотической добавки также улучшал консистенцию стула, снижал баллы тяжести запора и заметно уменьшал вздутие живота. Частота ответа на лечение была существенно выше при применении пробиотиков, чем при применении плацебо (таблица 1).
Анализ микробиома кишечника выявил увеличение α-разнообразия микробиоты и значимое разделение по β-разнообразию между группами лечения на 14-й и 28-й дни. После применения пробиотиков увеличилась представленность полезных родов бактерий, включая Faecalibacterium, Lactobacillus и Bifidobacterium, тогда как представленность потенциально вредных родов, таких как Enterobacter, Collinsella и Oscillibacter, снизилась.
Метаболомный анализ показал усиление путей биосинтеза короткоцепочечных жирных кислот, в частности метаболизма бутирата и пропаноата. Таргетные анализы подтвердили заметное повышение уровней ацетата и бутирата в кале в группе пробиотиков на 28-й день. Были отмечены положительные корреляции между увеличением представленности Faecalibacterium, продукцией бутирата и улучшением CSBM, тогда как представленность Enterobacter отрицательно коррелировала с частотой дефекации.
Мультиштаммовые пробиотики заметно повышали частоту дефекации, улучшали качество стула, уменьшали вздутие живота и общие симптомы запора у взрослых пациентов среднего и пожилого возраста с длительно сохраняющимся запором. Эти полезные эффекты были связаны с благоприятной модуляцией микробиоты кишечника и усилением продукции SCFA, что подтверждает терапевтический потенциал пробиотиков как безопасной нутритивной стратегии при хроническом запоре и для улучшения здоровья кишечника.
Clinical Nutrition
A multi-strain probiotic formulation alleviates chronic constipation in middle-aged and older adults: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial
Rui Xiao и соавт.
Комментарии (0)