Многоформная экссудативная эритема (МЭЭ), синдром Стивенса-Джонсона, Синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз, ТЭН): одни авторы считают их разными заболеваниями, другие – формами одного и того же⁷ ⁸ Почти всегда они сопровождаются поражением слизистой оболочки полости рта, кожи и общим недомоганием¹. 

В чем различия?

Отличить заболевания можно по клиническим критериям, к которым относятся⁷:

• тип первичного поражения кожи;
• распределение поражений кожи (топография);
• присутствие или отсутствие явных поражений слизистых оболочек;
• присутствие или отсутствие общих симптомов.

Дифференциальная диагностика МЭЭ⁹

  

Сравнение МЭЭ и синдрома Стивенса-Джонсона⁷

Клинические признаки, которые отличают синдром Стивенса-Джонсона, ТЭН и перекрёстного синдрома Стивенса-Джонсона/ТЭН

Список литературы:

*Найз® 100 мг зарегистрирован в РФ 19.08.1998г. РУ NoП N 012824/03 и является лидером по продажам в упаковках среди нимесулидов для перорального приёма, IQVIA ноябрь 2022

**В исследованиях наблюдались низкие риски ЖКТ кровотечений, цереброваскулярных событий3-5

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Найз® 100 мг РУ ПN012824/03-040411 от 26.05.2009 

2. Rojas J, Guisao S, Ruge V. Functional Assessment of Four Types of Disintegrants and their Effect on the Spironolactone Release Properties // AAPS PharmSciTech, 2012 Dec; 13 (4): 1054–1062

3. Castellsague J, Pisa F, Rosolen V et al. Risk of upper gastrointestinal complications in a cohort of users of nimesulide and other nonsteroidal anti-inflammatory drugs in Friuli Venezia Giulia, Italy. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2013 Apr;22(4):365-75. Исследование FVG-GI : 588.827 пациентов, принимавших НПВП, 3031 эпизод ЖКТ-кровотечений за 2001-2008 гг. 

4. Lapi F, Piccinni C, Simonetti M et al. Non-steroidal anti-inflammatory drugs and risk of cerebrovascular events in patients with osteoarthritis: a nested case-control study. Intern Emerg Med. 2016;11(1):49-59. doi: 10.1007/s11739-015-1288-3. 

5. А.Е. Каратеев «Российский опыт применения нимесулида: обзор клинических испытаний» Consilium medicum Том 13 No 9. C. Mattia, S. Ciarcia, A. Muhindo, F. Coluzzi «Nimesulide 25 anni dopo» Minerva Med. 2010. Vol. 101. Р. 285–293 

6. Кудаева Ф.М., Барскова В.Г., Насонова В.А. Сравнение скорости наступления противовоспалительного и анальгетического эффекта таблетированных нимесулидов и диклофенака натрия при подагрическом артрите: рандомизированное исследование. Научно-практич. ревматология. – 2008. – No1. – С. 55-59.

7. Григорьев Д. В. Многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса–Джонсона и синдром Лайелла–современная трактовка проблемы //РМЖ. – 2013. – Т. 21. – №. 22. – С. 1073-1083.

8. Елисеева Т. И., Балаболкин И. И. Аллергические реакции на лекарственные средства: современные представления (обзор) //Современные технологии в медицине. – 2016. – Т. 8. – №. 1. – С. 159-172.

9. Крихели Н. И. и др. Дифференциальная диагностика многоформной экссудативной эритемы как способ идентификации диагноза //Российская стоматология. – 2020. – Т. 13. – №. 4. – С. 3-5.

Информация предназначена для медицинских и фармацевтических работников