В рамках данной работы выполнен обзор рекомендаций по лечению хронической люмбалгии в условия оказания первичной медицинской помощи в соответствии с актуальным руководством по качественной клинической практике.

Поиск по базам данных включал изучение материалов PubMed, EMBASE, PEDro, Google Scholar, CINHAL, веб-сайтов правительственных организаций и научных ассоциаций. Три исследователя провели отбор документов согласно критериям включения. Для анализа извлеченных документов использовали оценочный инструмент AGREE (Экспертиза руководств для научно-исследовательской деятельности).

Из 3055 результатов поиска 10 руководств по клинической практике удовлетворяли критериям включения. Качество этих руководств характеризовалось средней изменчивостью. Четыре руководства по клинической практике имели «высокое» качество: эти документы были извлечены и представлены в сокращенной форме. В связи с неполным индексированием или публикационным смещением некоторые руководства могут отсутствовать. Как было отмечено, врачи должны помнить, что среди недавно опубликованных/актуализированных руководств лишь несколько обладали высоким качеством.

Все больше доказательств свидетельствуют в пользу эффективности техник самопомощи для улучшения исходов при люмбалгии. Физиотерапевтическое лечение предложено для улучшения исходов при люмбалгии, при этом многие методы физикальной терапии, такие как лазерная терапия, чрескожная электрическая стимуляция нервов и ультразвуковая терапия, не рекомендованы. Психотерапия рекомендована к применению и должна стать частью более широкого плана лечения.

В разных доменах оценочного инструмента AGREE II были получены низкие оценки. В частности, областями, наиболее подверженными изменениям в будущем, оказались «применимость» и «критерии мониторинга и аудита».