Профилактическая терапия и риск развития рецидива мочекаменной болезни

Рефераты 2 мин 654

Размер шрифта

Опубликовано: 29/01/2025

Это исследование было направлено на определение связи между профилактическим терапевтическим вмешательством (таким как щелочная терапия, терапия тиазидными диуретиками и препаратами, снижающими уровень мочевой кислоты) и развитием рецидива клинически значимой мочекаменной болезни.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

Профилактическое фармакотерапия снижает риск развития рецидива мочекаменной болезни на 19 % в течение 12–36 месяцев, при этом щелочная терапия гипоцитратурии снижает риск развития рецидива на 26 %.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

Для выявления взрослых пациентов, у которых был диагностирован первый эпизод почечнокаменной болезни, использовали данные Администрации по охране здоровья ветеранов. На основании суточного сбора мочи у добровольцев было выявлено как минимум одно отклонение от нормы (гипоцитратурия, гиперкальциурия или гиперурикозурия). Ключевой конечной точкой исследования был комбинированный показатель рецидивирующих явлений, связанных с мочекаменной болезнью, включая визиты в отделение неотложной помощи, госпитализации или хирургические вмешательства. Для оценки связи между профилактической фармакотерапией и рецидивами образования камней в мочевыводящих путях использовали регрессионную модель пропорциональных рисков Кокса с поправкой на соответствующие характеристики пациентов.

Результаты

У 5637 участников с отклонениями результатов анализа мочи от нормы профилактическая лекарственная терапия была связана со снижением вероятности рецидива мочекаменной болезни на 19 % в течение 12–36 месяцев после первоначального сбора мочи (отношение рисков: 0,81). Однако при более длительном последующем наблюдении (12–48 и 12–60 месяцев) эффективность терапии снижалась, и показатели не были статистически значимыми. При рассмотрении специфических отклонений результатов анализа мочи от нормы только щелочная терапия гипоцитратурии обеспечивала существенное снижение риска развития рецидива на 26 % в течение 12–36 месяцев (отношение рисков: 0,74).

Заключение

Профилактическая фармакотерапия была связана со снижением вероятности развития клинически значимого рецидива мочекаменной болезни в течение 12–36 месяцев после первоначального сбора мочи. Однако при исследовании отдельных отклонений результатов анализ мочи от нормы только щелочная терапия гипоцитратурии обеспечивала выраженное снижение вероятности развития рецидива.