Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Данные о потенциальных лекарственных взаимодействиях между ингибиторами P2Y12 и тегопразаном по-прежнему скудны.
У пациентов с острым инфарктом миокарда, получающих ДАТТ после ЧКВ, тегопразан снижает риск желудочно-кишечных и больших кровотечений, не ухудшая показатели ишемической безопасности.
Данные о потенциальных лекарственных взаимодействиях между ингибиторами P2Y12 и тегопразаном по-прежнему скудны. В этом исследовании, проведенном в условиях реальной клинической практики, изучалось, отличается ли тегопразан, калий-конкурентный блокатор секреции соляной кислоты (ККБССК), от ингибиторов протонной помпы (ИПП) с точки зрения кровотечений и ишемических исходов у пациентов, получающих двойную антитромбоцитарную терапию (ДАТТ) после чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) с использованием стентов с лекарственным покрытием при остром инфаркте миокарда (ОИМ).
На основе общенациональных данных страховых выплат Корейской национальной службы медицинского страхования (NHIS) был проведен ретроспективный когортный анализ 21 276 пациентов с острым инфарктом миокарда, получавших ДАТТ после ЧКВ. Пациенты получали лечение либо тегопразаном (n = 2075), либо ИПП (n = 19 201) для защиты желудочно-кишечного тракта.
К показателям эффективности относились повторный инфаркт миокарда и ишемический инсульт. Критериями оценки безопасности были желудочно-кишечное кровотечение и большое кровотечение в пределах 1 года. Общую частоту неблагоприятных клинических событий (NACE) характеризовали как совокупность инсульта, большого кровотечения и инфаркта миокарда. Для уменьшения влияния искажающих факторов был использован метод сопоставления по показателю склонности.
Средний возраст пациентов составлял 65,2 ± 12,6 лет и 75,8% пациентов были мужского пола. В популяции, подобранной методом сопоставления по показателю склонности, применение тегопразана было связано со значительно более низким риском кровотечений по сравнению с ИПП. В частности, тегопразан снизил частоту желудочно-кишечных кровотечений (отношение риска [HR] 0,72; P = 0,04) и больших кровотечений (HR 0,69; P = 0,04).
Важно отметить, что частота инфаркта миокарда (HR 0,83; P = 0,43) и инсульта (HR 0,95; P = 0,89) была сопоставима между группами. В целом, частота NACE была значительно ниже у пациентов, получавших тегопразан (HR 0,75; P = 0,03).
В этом крупном анализе данных реальной клинической практики пациентов с ОИМ, получавших ДАТТ после ЧКВ, тегопразан продемонстрировал более благоприятный профиль безопасности в отношении риска кровотечений по сравнению с ИПП, не снижая при этом эффективность профилактики ишемических событий. Полученные данные подтверждают потенциальную роль тегопразана в качестве эффективной и более безопасной гастропротективной стратегии у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском, хотя для окончательного подтверждения необходимы проспективные рандомизированные исследования.
European Heart Journal
Safety and effectiveness of tegoprazan in patients treated with dual antiplatelet therapy after drug-eluting stent implantation for acute myocardial infarction
O H Lee и соавт.
Комментарии (0)