Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Острая мигрень обычно проявляется у пациентов в отделениях неотложной помощи в виде сильной или трудно поддающейся лечению боли, при этом стандартные методы лечения с внутривенным (в/в) введением препаратов часто обеспечивают неполное или кратковременное облегчение.
Блокада большого затылочного нерва в сочетании со стандартной внутривенной терапией значительно улучшает облегчение боли при остром приступе мигрени в условиях неотложной помощи.
Острая мигрень обычно проявляется у пациентов в отделениях неотложной помощи в виде сильной или трудно поддающейся лечению боли, при этом стандартные методы лечения с внутривенным (в/в) введением препаратов часто обеспечивают неполное или кратковременное облегчение. Эти ограничения стимулировали интерес к вспомогательным интервенционным стратегиям. Данное проспективное рандомизированное исследование было разработано для оценки эффективности и безопасности добавления блокады большого затылочного нерва (БЗН) к трехкомпонентной внутривенной терапии по сравнению с одной только трехкомпонентной терапией при лечении острого приступа мигрени в условиях неотложной помощи.
Вспомогательная блокада большого затылочного нерва в сочетании со стандартной в/в терапией обеспечила эффективное и хорошо переносимое купирование острого приступа мигрени в отделении неотложной помощи. У пациентов наблюдалось быстрое уменьшение боли и улучшение результатов лечения через 30 дней, что подтверждает целесообразность применения этого метода в качестве практического дополнения при тяжелых или резистентных случаях.
В общей сложности в исследовании приняли участие 42 пациента, равномерно распределенных между двумя группами лечения. Через 2 часа после вмешательства группа, получившая блокаду большого затылочного нерва в комбинации с трехкомпонентной терапией, продемонстрировала значительно более выраженное снижение боли по сравнению с контрольной группой. В течение 30 дней в группе, получавшей вмешательство, наблюдалось меньше дней с мигренью, больше дней без боли и более низкие показатели по шкале HIT-6. Хотя в группе вмешательства количество повторных госпитализаций было меньше, разница не была существенной (таблица 1).
В группе блокада затылочного нерва + трехкомпонентная терапия нежелательные явления были легкими и преходящими: местная болезненность наблюдалась у 47,6% пациентов, а незначительное кровотечение — у 14,3%. Серьезных осложнений не наблюдалось.
Вспомогательная блокада большого затылочного нерва в сочетании со стандартной в/в терапией обеспечила эффективное и хорошо переносимое купирование острого приступа мигрени в отделении неотложной помощи. У пациентов наблюдалось быстрое уменьшение боли и улучшение результатов лечения через 30 дней, что подтверждает целесообразность применения этого метода в качестве практического дополнения при тяжелых или резистентных случаях.
Cephalalgia
Adjunctive occipital nerve block for emergency treatment of acute migraine: A randomized, controlled trial
Cesar David Tamayo de Leon и соавт.
Комментарии (0)