Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
В данном ретроспективном исследовании оценивалось клиническое решение о продолжении стимуляции яичников или отмене цикла экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у пациенток со слабым ответом яичников (СОЯ).
Мониторинг скорости роста фолликулов у пациенток с СПКЯ и слабым ответом яичников помогает принимать решения о продолжении цикла ЭКО, а добавление ХГЧ может улучшить ответ яичников и повысить вероятность наступления клинической беременности.
В данном ретроспективном исследовании оценивалось клиническое решение о продолжении стимуляции яичников или отмене цикла экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у пациенток со слабым ответом яичников (СОЯ). В исследовании также изучалось, как СОЯ влияет на потенциал развития эмбриона, результаты ЭКО и частоту наступления клинической беременности у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), проходящих лечение с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.
В данном исследовании приняли участие 482 женщины с диагнозом СПКЯ, проходившие лечение бесплодия. Участницы были разделены на категории в зависимости от динамики роста фолликулов:
Кроме того, для сравнения были включены данные пациенток, чьи циклы лечения были отменены из-за тяжелого СОЯ (группа О-СОЯ, n = 18). В ходе исследования был проведен систематический анализ ключевых клинических и репродуктивных показателей, включая параметры стимуляции яичников, развитие эмбрионов и исходы беременности во всех группах.
Средняя скорость роста фолликулов в контрольной группе была значительно выше, чем в группе СОЯ и группе с отменой цикла терапии (таблица 1).
Пациенткам как в группе СОЯ, так и в группе О-СОЯ потребовалась более длительная стимуляция гонадотропинами (Гн) и более высокие общие дозы Гн. Важно отметить, что добавление хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) показало потенциальную пользу в улучшении реакции яичников у пациенток с СОЯ. Однако, если скорость роста фолликулов оставалась ниже 1,0 мм/сут, рекомендовалось отменить цикл. Хотя количество полученных ооцитов было ниже в группе СОЯ по сравнению с контрольной группой, не было существенных различий в показателях оплодотворения, получения эмбрионов, пригодных для переноса, или получения эмбрионов хорошего качества между группами.
Аналогично, частота наступления клинической беременности после переноса свежих или размороженных эмбрионов были сопоставимы. Однако в группе СОЯ была отмечена более низкая совокупная частота наступления клинической беременности (75,22% против 88,34%) и совокупные показатели живорождения (57,52% против 68,8%) по сравнению с контрольной группой. После корректировки с учетом конкурирующих факторов, оценка с помощью логистической регрессии показала, что связь между СОЯ и кумулятивной частотой живорождений не является выраженной (скорректированное отношение шансов OR = 0,77).
Отслеживание динамики роста фолликулов помогло клиницистам управлять циклами ЭКО и оптимизировать исходы у пациенток с СПКЯ и СОЯ.
Frontiers in Endocrinology
The management of slow ovarian response in PCOS patients and its impact on clinical pregnancy outcomes
Yan Zhang и соавт.
Комментарии (0)