Сравнение интраназального и перорального введения лекарственных препаратов для лечения аллергического ринита

Рефераты 2 мин 926

Размер шрифта

Опубликовано: 20/01/2026

Аллергический ринит (АР) — распространенное заболевание, которое обычно лечится интраназальным или пероральным введением препаратов.

Смотреть все

Главные тезисы

Интраназальное введение препаратов превосходит пероральный прием в облегчении симптомов и улучшении качества жизни при сезонном аллергическом рините.

Предпосылки к проведению исследования

Аллергический ринит (АР) — распространенное заболевание, которое обычно лечится интраназальным или пероральным введением препаратов. Тем не менее, сравнительная эффективность этих методов лечения остается неопределенной, и многие клинические рекомендации основаны на доказательствах низкой степени достоверности. Данный систематический обзор и метаанализ оценивали, обеспечивают ли интраназальные кортикостероиды (ИНКС) или интраназальные антигистаминные препараты (ИНАГ) лучший контроль симптомов и улучшение качества жизни по сравнению с пероральными антигистаминными препаратами (ОАГ) или антагонистами лейкотриеновых рецепторов (АЛР), с целью уточнения оптимальных стратегий лечения пациентов.

Методология

Авторы выделили серию рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), данные о которых были получены из 4 библиографических баз данных и 3 реестров клинических испытаний. В соответствующие критериям исследования были включены пациенты в возрасте 12 лет и старше с сезонным аллергическим ринитом (САР) или круглогодичным (персистирующим) аллергическим ринитом (ПАР), и в них проводилось прямое сравнение ИНКС или ИНАГ с ОАГ или АЛР.

Ключевыми конечными точками были результаты опросника качества жизни при риноконъюнктивите (RQLQ), общий индекс назальных симптомов (TNSS), частота нежелательных явлений, индекс общих глазных симптомов (TOSS) и случаи прекращения лечения из-за нежелательных явлений. Достоверность доказательств оценивалась с помощью методологии GRADE (Системы разработки, оценки и экспертизы степени обоснованности клинических рекомендаций).

Результаты

В общей сложности было выявлено 35 РКИ, оценивающих состояние пациентов с САР, причем в большинстве из них риск систематической ошибки был неопределенным. ИНКС и ИНАГ неизменно превосходили пероральные методы лечения в смягчении назальных и глазных симптомов, а также в повышении качества жизни пациентов с АР (таблица 1).

Заключение

ИНКС и ИНАГ демонстрируют значительно лучший контроль симптомов и более выраженное улучшение качества жизни по сравнению с ОАГ или АЛР, при этом явное превосходство наблюдается в отношении симптомов со стороны носа, глаз и валидированных результатов лечения, сообщаемых пациентами, при сезонном аллергическом рините.