Эффективность эренумаба при головной боли у пациентов с идиопатической внутричерепной гипертензией

АБСТРАКТ

ВВЕДЕНИЕ

На сегодняшний день существует острая неудовлетворенная потребность в препаратах для лечения головной боли при ИВГ. Целью данного проспективного открытого когортного исследования была оценка эффективности эренумаба при лечении хронической головной боли у взрослых пациентов с ИВГ в стадии клинической ремиссии (с устраненным отеком диска зрительного нерва).

метод

В когорту исследования вошли 55 пациенток с подтвержденным диагнозом хронической головной боли, идиопатической внутричерепной гипертензией в фазе ремиссии органов зрения и отсутствием ответа на предшествующую терапию более чем тремя препаратами для профилактики боли. Участницы исследования получали инъекции эренумаба (70 мг) один раз в четыре недели.

Ответ на лечение оценивали на контрольных визитах с периодичностью один раз в 3 месяца в течение 12 месяцев. Основной конечной точкой было изменение количества дней с умеренной/сильной головной болью в течение месяца (MmsHD) относительно исходного уровня (30-дневный период до начала лечения) вплоть до двенадцати месяцев.

результат

Через двенадцать месяцев как показатель MmsHD, так и общее количество дней с головной болью в течение месяца (MHD), значительно снизились, количество дней без головной боли увеличилось, интенсивность головной боли (числовая рейтинговая шкала – ЧРШ: 0–10) и количество дней, в которые применялись обезболивающие средства, уменьшились. Все эти показатели заметно улучшились спустя три месяца, с устойчивым ответом к 12 месяцам, как показано в следующей таблице:

Также через 12 месяцев было отмечено существенное улучшение качества жизни согласно краткому опроснику по оценке состояния здоровья из 36 пунктов и опроснику по оценке влияния головной боли из 6 пунктов. Анализ чувствительности продемонстрировал сопоставимые результаты для пациенток с чрезмерным употреблением лекарственных препаратов или без него (48 % (27/55) пациенток) и пациенток с диагностированной мигренью или без нее (52 % (28/55) пациенток). У 38 % (21/55) пациенток наблюдались побочные эффекты.

заключение

Полученные данные свидетельствуют в пользу применения эренумаба для снижения выраженности головной боли у пациентов с идиопатической внутричерепной гипертензией. Кальцитонин-ген-связанный пептид, по всей видимости, играет роль основного модулятора, вызывающего головную боль, и, следовательно, является важнейшей мишенью терапии.