Цель этого систематического обзора с последовательным анализом исследований и сетевого метаанализа рандомизированных клинических исследований состояла в оценке безопасности и эффективности вакцинации против COVID-19 путем анализа доступных данных всех проведенных на сегодняшний день исследований.

Поиск рандомизированных клинических исследований вакцин против коронавируса выполняли в таких базах данных, как Embase, CENTRAL, MEDLINE и т. д. Исследователи провели отбор исследований, извлечение данных и оценку рисков систематической ошибки. Основными конечными точками были уровень смертности от любых причин, оценка эффективности вакцины и частота развития серьезных побочных эффектов. Проверку надежности доказательной базы проводили с использованием системы оценки, разработки и экспертизы степени обоснованности клинических рекомендаций (GRADE).

Вакцинация с использованием мРНК-вакцин (эффективность — 95 %; N = 71 514; 3 исследования; средняя степень достоверности); инактивированных вакцин (эффективность — 61 %; N = 48 029; 3 исследования; средняя степень достоверности); субъединичных белковых вакцин (эффективность — 77 %; N = 17 737; 2 исследования; низкая степень достоверности); и вакцин на основе вирусного вектора (эффективность — 68 %; N = 71 401; 5 исследований; низкая степень достоверности) позволяла предупредить инфицирование коронавирусом.

Было установлено, что применение вакцин на основе вирусного вектора снижало уровень смертности (отношение рисков (ОР) = 0,25; n = 67 563; 3 исследования, низкая степень достоверности). Однако данные для субъединичных белковых вакцин, инактивированных вакцин и мРНК-вакцин содержали случайную ошибку. При применении всех вакцин частота развития серьезных побочных эффектов была сопоставимой. По результатам оценки обсервационных данных были выявлены редкие серьезные побочные эффекты. Отмечалось, что применение всех вакцин повышает риск развития нетяжелых побочных эффектов.

Вакцинация с использованием инактивированных вакцин, вакцин на основе вирусного вектора, мРНК-вакцин и субъединичных белковых вакцин эффективно предупреждает коронавирусную инфекцию. Тем не менее, для лучшего понимания профиля безопасности вакцин необходимо проведение дополнительных надежных исследований с более длительным периодом последующего наблюдения.