Результаты исследований указывают, что монотерапия тиамином, пиридоксином и цианокобаламином и их применение в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), в частности с диклофенаком, обеспечивает хороший обезболивающий эффект. В рамках систематического обзора сравнивали влияние применения диклофенака в сочетании с тиамином, пиридоксином и цианокобаламином или его монотерапии на эффективность и безопасность применения диклофенака для лечения острой боли в пояснично-крестцовой области.

Поиск соответствующих клинических исследований проводили по базам данных MEDLINE, EMBASE, LILACS и Кокрановской базе данных. Во время исследования была проведена оценка риска систематической ошибки (в связи с применением рандомизации, слепого метода или неполных данных результатов и выборочного представления сведений). Анализ сведений пациентов с острой болью в пояснично-крестцовой области (N = 1108 взрослых участников) выполняли методом метаанализа случайных эффектов с последующим анализом чувствительности.

В общей сложности в качественный обзор данных были включены 5 исследований с участием пациентов с болью в пояснично-крестцовой области. Из них 4 исследования были включены в первый метаанализ. Результаты анализа чувствительности данных трех исследований среднего и высокого уровня качества свидетельствуют, что комбинированная терапия диклофенаком и тиамином, пиридоксином и цианокобаламином позволяет сократить продолжительность лечения практически на 50 % по сравнению с монотерапией диклофенаком. При этом различия в профилях безопасности обоих режимов лечения и уровнях удовлетворенности пациентов отсутствовали.

Комбинированная терапия диклофенаком, тиамином, пиридоксином и цианокобаламином снижает интенсивность боли в пояснично-крестцовой области и обеспечивает более эффективное облегчение боли по сравнению с монотерапией диклофенаком. Однако, в связи с отсутствием исследований высокого качества, данных для рекомендации указанного режима терапии при других видах боли недостаточно.