Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
При аллергическом рините (АР) интраназальные кортикостероиды (ИНКС) являются стандартным методом лечения первой линии.
Приверженность к лечению интраназальными кортикостероидами при аллергическом рините остается низкой, главным образом из-за забывчивости, неприятных сенсорных ощущений и опасений по поводу нежелательных эффектов, несмотря на благоприятный профиль безопасности.
При аллергическом рините (АР) интраназальные кортикостероиды (ИНКС) являются стандартным методом лечения первой линии. Несмотря на доказанную клиническую эффективность в борьбе с заложенностью носа, ринореей, чиханием и зудом, приверженность к лечению в условиях реальной клинической практики, восприятие безопасности и сенсорные предпочтения оказывают существенное влияние на результаты терапии. Оценка этих факторов имеет основополагающее значение для оптимизации долгосрочного лечения АР и повышения удовлетворенности пациентов.
Поиск литературы проводился в базах данных Cochrane Library, Scopus, Web of Science и PubMed для англоязычных публикаций. В исследование были включены рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) и наблюдательные исследования с участием взрослых пациентов (≥18 лет) с диагнозом АР, получавших терапию ИНКС. Были извлечены и проанализированы данные о соблюдении режима лечения, субъективных сенсорных характеристиках, сообщаемых пациентами, и показателях безопасности.
В общей сложности было включено 31 исследование, охватывающее 10 582 взрослых пациента с АР, в том числе 10 одномоментных исследований и 21 рандомизированное контролируемое исследование. Сообщаемые показатели соблюдения режима применения ИНКС значительно варьировали, составляя от 28% до 87%, при этом средний показатель составил 55,8%, что указывает на неоптимальный уровень соблюдения режима.
Основной причиной несоблюдения режима лечения была забывчивость (63,1–77,8%), за которой следовали нежелательные явления (26,4–61,5%) и опасения по поводу потенциальных побочных эффектов (3,8–31,5%). Сенсорные факторы также влияли на предпочтения пациентов и соблюдение режима лечения, при этом запах (38%), вкус (28,5%) и послевкусие (24,3%) оказались ключевыми отличительными признаками среди препаратов ИНКС.
К числу наиболее часто сообщаемых нежелательных явлений относились головная боль, носовое кровотечение, назофарингит, сухость в носу и раздражение слизистой оболочки носа. Метаанализ 8 рандомизированных контролированных исследований показал отсутствие существенной разницы в общем риске нежелательных явлений между группами, получавшими ИНКС, и контрольной группой (относительный риск 1,05), что подтверждает благоприятный профиль безопасности терапии ИНКС.
Приверженность к терапии ИНКС при АР остается неоптимальной, главным образом из-за забывчивости, неприятных сенсорных ощущений и опасений по поводу нежелательных эффектов. Устранение этих барьеров посредством обучения пациентов, улучшения лекарственных форм, стратегий напоминаний и индивидуальных планов лечения может повысить приверженность лечению в долгосрочной перспективе и улучшить клинические результаты. Для максимальной эффективности ИНКС при АР рекомендуется мультимодальный, ориентированный на пациента подход.
Asian Pacific Journal of Allergy and Immunology
Medication adherence, sensory attributes, and adverse effects of intranasal corticosteroids in allergic rhinitis patients: A systematic review and meta-analysis
Baharudin Abdullah и соавт.
Комментарии (0)