Артериальная гипертензия и дислипидемия часто встречаются одновременно, что значительно повышает вероятность сердечно-сосудистой смертности.
У взрослых пациентов с артериальной гипертензией и дислипидемией комбинация телмисартан + амлодипин обеспечивает более выраженное снижение артериального давления, в то время как комбинация телмисартан + розувастатин обеспечивает более значительное снижение холестерина ЛПНП при сопоставимой безопасности.
Артериальная гипертензия и дислипидемия часто встречаются одновременно, что значительно повышает вероятность сердечно-сосудистой смертности. Пациентам с высоким артериальным давлением и повышенным уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) часто требуется комбинированная терапия для успешного снижения общего сердечно-сосудистого риска.
Был проведен всесторонний поиск рандомизированных контролируемых исследований в базах данных Cochrane Central, MEDLINE/PubMed, ClinicalTrials.gov и ScienceDirect. В число подходящих исследований входили исследования у взрослых пациентов (≥18 лет) с диагнозом:
Была применена модель метаанализа со случайными эффектами с использованием RevMan 5.4.1. Риск систематической ошибки оценивался с помощью инструмента оценки риска систематической ошибки Кокрейна. Статистическая неоднородность измерялась с использованием статистики I².
Всего было проанализировано 3 РКИ с участием 320 пациентов. Через 4 недели комбинация телмисартан + амлодипин привела к большему снижению систолического артериального давления в положении сидя (сСАД) по сравнению с комбинацией телмисартан + розувастатин. Через 8 недель снижение диастолического артериального давления в положении сидя (сДАД) также было более выраженным в группе телмисартан + амлодипин. Напротив, комбинация телмисартана и розувастатина привела к большему снижению уровня ХС-ЛПНП, продемонстрировав значительное уменьшение как через 4, так и через 8 недель (таблица 1).

Частота нежелательных явлений, возникших во время лечения, была схожей между группами (относительный риск = 1,23).
Для взрослых пациентов с артериальной гипертензией и дислипидемией лечение должно быть индивидуализировано в зависимости от терапевтических целей:
Обе комбинации хорошо переносятся и безопасны, что подтверждает персонализированный, основанный на оценке риска подход к лечению сердечно-сосудистых заболеваний.
Clinical Cardiology
Dual-Targeted Therapy in Cardiometabolic Risk: A Meta-Analysis of Telmisartan-Based Combinations for Hypertension and Dyslipidemia
Rabia Asim и соавт.
Комментарии (0)