Индекс перикоронарного жира (FAI), определяемый при коронарной компьютерной томографической ангиографии (ККТА), является новым неинвазивным визуализационным биомаркером, количественно отражающим активность воспалительного процесса.
Периваскулярное воспаление коронарных артерий, которое можно оценить количественно при ККАГ с помощью индекса перикоронарного жира (FAI), опосредует 46,8% связи между МАЖБП и БССС.
Индекс перикоронарного жира (FAI), определяемый при коронарной компьютерной томографической ангиографии (ККТА), является новым неинвазивным визуализационным биомаркером, количественно отражающим активность воспалительного процесса. Хотя метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП) все чаще признается основным кардиометаболическим фактором риска, остается неясным, опосредует ли воспаление в периваскулярной жировой ткани, измеряемое с помощью индекса FAI, связь между МАЖБП и большими неблагоприятными сердечно-сосудистыми событиями (БССС). Целью данного исследования было изучение связи между МАЖБП и характеристиками атеросклеротических бляшек, определяемыми с помощью ККТА, а также сердечно-сосудистыми событиями.
Пациенты, поступившие в стабильном состоянии с болью в груди, которым была проведена как ККТА, так и стандартная компьютерная томография органов брюшной полости без контрастирования, были проспективно включены в исследование. На основании данных компьютерной томографии органов брюшной полости 367 участников были разделены на группы с МАЖБП (n=135) и без МАЖБП (n=232). Ключевым клиническим исходом было возникновение БССС, определяемое как
Многофакторный логистический регрессионный анализ и анализ выживаемости были выполнены после корректировки с учетом традиционных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
После корректировки с учетом традиционных факторов риска, МАЖБП была независимо связана со следующими факторами:
В течение 36-месячного периода наблюдения у пациентов с МАЖБП отмечалась значительно более низкая выживаемость без БССС по сравнению с пациентами без МАЖБП (54,0% по сравнению с 83,5%). МАЖБП была независимо связана со значительно повышенным риском БССС (отношение рисков = 3,65). Важно отметить, что анализ медиации показал, что FAI объяснял 46,8% связи между МАЖБП и БССС, подчеркивая периваскулярное воспаление коронарных артерий как ключевое звено патогенеза.
МАЖБП была тесно связана с неблагоприятными характеристиками коронарных бляшек, включая структурные, функциональные и воспалительные нарушения, выявленные при ККТА. Периваскулярное воспаление коронарных артерий, количественно оцениваемое по индексу FAI, частично опосредует связь между МАЖБП и БССС. Полученные результаты подчеркивают важность интеграции биомаркеров сердечно-сосудистой визуализации, оценки жировой болезни печени и профилирования воспалительного риска для повышения эффективности прогнозирования сердечно-сосудистого риска и стратегий профилактики МАЖБП.
BMC Medical Imaging
Association of metabolic dysfunction–associated fatty liver disease with coronary CT angiography-derived plaque characteristics and cardiovascular events
Jin-jin Wang и соавт.
Комментарии (0)