Понимание связи между МАЖБП и большими неблагоприятными сердечно-сосудистыми событиями :- Medznat
EN | RU
EN | RU

Поддержка Медзнат

Нажимая на кнопку «Отправить сообщение», Вы принимаете условия Пользовательского Соглашения, в том числе касающееся обработки Ваших персональных данных. Подробнее об обработке данных в Политике
Назад

Связь жировой болезни печени с уязвимостью коронарных бляшек и большими сердечно-сосудистыми событиями

Метаболически-ассоциированная жировая болезнь печени Метаболически-ассоциированная жировая болезнь печени
Метаболически-ассоциированная жировая болезнь печени Метаболически-ассоциированная жировая болезнь печени

Индекс перикоронарного жира (FAI), определяемый при коронарной компьютерной томографической ангиографии (ККТА), является новым неинвазивным визуализационным биомаркером, количественно отражающим активность воспалительного процесса.

Смотреть все

Главные тезисы

Периваскулярное воспаление коронарных артерий, которое можно оценить количественно при ККАГ с помощью индекса перикоронарного жира (FAI), опосредует 46,8% связи между МАЖБП и БССС.

Предпосылки к проведению исследования

Индекс перикоронарного жира (FAI), определяемый при коронарной компьютерной томографической ангиографии (ККТА), является новым неинвазивным визуализационным биомаркером, количественно отражающим активность воспалительного процесса. Хотя метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП) все чаще признается основным кардиометаболическим фактором риска, остается неясным, опосредует ли воспаление в периваскулярной жировой ткани, измеряемое с помощью индекса FAI, связь между МАЖБП и большими неблагоприятными сердечно-сосудистыми событиями (БССС). Целью данного исследования было изучение связи между МАЖБП и характеристиками атеросклеротических бляшек, определяемыми с помощью ККТА, а также сердечно-сосудистыми событиями.

Методология

Пациенты, поступившие в стабильном состоянии с болью в груди, которым была проведена как ККТА, так и стандартная компьютерная томография органов брюшной полости без контрастирования, были проспективно включены в исследование. На основании данных компьютерной томографии органов брюшной полости 367 участников были разделены на группы с МАЖБП (n=135) и без МАЖБП (n=232). Ключевым клиническим исходом было возникновение БССС, определяемое как

  • сердечная смерть
  • нефатальный инфаркт миокарда
  • поздняя коронарная реваскуляризация

Многофакторный логистический регрессионный анализ и анализ выживаемости были выполнены после корректировки с учетом традиционных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Результаты

После корректировки с учетом традиционных факторов риска, МАЖБП была независимо связана со следующими факторами:

  • Наличие ≥2 признаков бляшек высокого риска (скорректированное отношение шансов [OR] = 2,34)
  • Ишемическая болезнь сердца с поражением коронарных артерий (OR = 1,86)
  • Показатель фракционного резерва кровотока, полученный с помощью КТ, ≤ 0,8, что указывает на гемодинамически значимый стеноз (скорректированное OR = 1,88).
  • Повышенный индекс FAI ≥ −70,1 единиц Хаунсфилда, отражающий усиление периваскулярного воспаления коронарных артерий (скорректированное OR = 3,25).

В течение 36-месячного периода наблюдения у пациентов с МАЖБП отмечалась значительно более низкая выживаемость без БССС по сравнению с пациентами без МАЖБП (54,0% по сравнению с 83,5%). МАЖБП была независимо связана со значительно повышенным риском БССС (отношение рисков = 3,65). Важно отметить, что анализ медиации показал, что FAI объяснял 46,8% связи между МАЖБП и БССС, подчеркивая периваскулярное воспаление коронарных артерий как ключевое звено патогенеза.

Заключение

МАЖБП была тесно связана с неблагоприятными характеристиками коронарных бляшек, включая структурные, функциональные и воспалительные нарушения, выявленные при ККТА. Периваскулярное воспаление коронарных артерий, количественно оцениваемое по индексу FAI, частично опосредует связь между МАЖБП и БССС. Полученные результаты подчеркивают важность интеграции биомаркеров сердечно-сосудистой визуализации, оценки жировой болезни печени и профилирования воспалительного риска для повышения эффективности прогнозирования сердечно-сосудистого риска и стратегий профилактики МАЖБП.

Источник:

BMC Medical Imaging

Публикация:

Association of metabolic dysfunction–associated fatty liver disease with coronary CT angiography-derived plaque characteristics and cardiovascular events

Авторы:

Jin-jin Wang и соавт.

Комментарии (0)

Рекомендации

Вы хотите удалить этот комментарий? Пожалуйста, укажите комментарий Неверное текстовое содержимое Текст не может превышать 1000 символов Что-то пошло не так Отменить Подтвердить Подтвердить удаление Скрыть ответы Вид Ответы Смотреть ответы en ru
Попробуйте поиск по словам: