Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое аутоиммунное заболевание, связанное с прогрессирующим повреждением суставов, дегенерацией хрящевой ткани, эрозией костной ткани, системным воспалением и повышенным сердечно-сосудистым риском.
Повышенный уровень SHBG в сыворотке крови значительно увеличивает риск развития ревматоидного артрита и связан с большей выраженностью синдрома хрупкости, воспалением и снижением показателей выживаемости.
Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое аутоиммунное заболевание, связанное с прогрессирующим повреждением суставов, дегенерацией хрящевой ткани, эрозией костной ткани, системным воспалением и повышенным сердечно-сосудистым риском. Появляющиеся данные свидетельствуют о том, что глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG), ключевой регулятор биодоступности половых гормонов, может играть важную роль в патогенезе РА, прогрессировании заболевания, воспалении, синдрома хрупкости и долгосрочных показателях выживаемости. В данном исследовании изучалась связь между уровнями SHBG в сыворотке крови, риском развития ревматоидного артрита, синдромом хрупкости, воспалительными биомаркерами и сердечно-сосудистыми осложнениями.
Были проанализированы данные 25 051 взрослого человека, участвовавшего в Национальном исследовании здоровья и питания (National Health and Nutrition Examination Survey) в период с 2013 по 2023 год. Наличие синдрома хрупкости оценивалось с помощью валидированного 49-пунктового индекса хрупкости, в то время как медицинский анамнез и информация о диагнозе РА собирались с помощью анкет участников. Для оценки взаимосвязи между концентрацией SHBG, распространенностью РА, воспалением, синдромом хрупкости и вероятностью выживания были проведены статистические анализы, включая логистическую регрессию, анализ медиации и анализ выживаемости методом Каплана-Мейера.
Более высокие концентрации SHBG в сыворотке крови были связаны с повышенным риском развития РА. Как повышенный индекс хрупкости, так и повышенный уровень С-реактивного белка продемонстрировали сильную положительную корреляцию с распространенностью ревматоидного артрита и тяжестью заболевания.
Исследование также показало, что хрупкость частично опосредует связь между SHBG и РА, составляя почти 24,47% этой связи. Кроме того, у пациентов с РА с повышенным уровнем SHBG наблюдались значительно более низкие показатели выживаемости, особенно среди мужчин, что указывает на потенциальную связь между SHBG, системным воспалением, прогрессированием хрупкости и риском смертности.
Повышенный уровень SHBG в сыворотке крови может служить потенциальным биомаркером тяжести РА, синдрома хрупкости, сердечно-сосудистых осложнений и снижения показателей выживаемости. Регулярный мониторинг концентрации SHBG у пациентов с РА может улучшить раннюю стратификацию риска, оценку прогноза и разработку персонализированных стратегий лечения заболевания. Эти результаты также подтверждают возрастающую роль гормональных биомаркеров в совершенствовании диагностики, прогнозирования и долгосрочного ухода за пациентами с РА.
Clinical Rheumatology
Association between sex-hormone binding globulin and cardiovascular events in patients with rheumatoid arthritis
Xi Zheng и соавт.
Комментарии (0)