Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Модуляторы рецепторов сфингозин-1-фосфата (S1P) широко используются для лечения рецидивирующего рассеянного склероза (РС), при этом каждый препарат демонстрирует различную селективность к подтипам рецепторов S1P.
Среди модуляторов рецепторов S1P при рассеянном склерозе наибольшую эффективность демонстрируют финголимод (1,25 мг) и озанимод (1 мг), тогда как сипонимод (1,25 мг и 0,25 мг) характеризуется наилучшим профилем безопасности.
Модуляторы рецепторов сфингозин-1-фосфата (S1P) широко используются для лечения рецидивирующего рассеянного склероза (РС), при этом каждый препарат демонстрирует различную селективность к подтипам рецепторов S1P. Связываясь с рецепторами S1P, сопряженными с G-белком, они оказывают мощное иммуномодулирующее действие, ограничивая образование новых поражений центральной нервной системы (ЦНС) и подавляя реактивацию существующих. Целью данного исследования была оценка сравнительной эффективности и безопасности различных модуляторов рецепторов S1P при лечении рассеянного склероза.
Был проведен систематический поиск в базах данных PubMed, Embase и Cochrane Library на предмет рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) по оценке применения модуляторов рецепторов S1P при рассеянном склерозе. Первичными конечными точками были среднегодовая частота рецидивов и частота нежелательных явлений. Стандартизированные средние различия (SMD) и отношения шансов (OR) проверялись с 95% доверительными интервалами (ДИ). Методы лечения ранжировали с использованием поверхности под кумулятивной кривой распределения (SUCRA). Риск систематических ошибок контролировали с помощью инструмента Cochrane RoB 2.
Из 1750 проверенных записей было отобрано 17 РКИ с участием 16 006 пациентов. Финголимод (1,25 мг) обеспечил наибольшее снижение среднегодовой частоты рецидивов (SMD = −0,4422; SUCRA = 92,65%), тогда как озанимод (1 мг) обеспечил наименьшее количество новых контрастируемых гадолинием поражений (SMD = −0,6516; SUCRA = 86,38%). Сипонимод (1,25 мг) был связан с самой низкой частотой нежелательных явлений (OR = 0,4606; SUCRA = 93,20%). Большинство исследований продемонстрировали низкий риск систематических ошибок.
Среди модуляторов рецепторов S1P наибольшую эффективность продемонстрировали финголимод и озанимод, тогда как сипонимод показал наиболее благоприятный профиль безопасности. Дополнительные долгосрочные исследования должны подтвердить эти результаты и оценить их влияние на исходы, оцениваемые пациентами.
Annals of Clinical and Translational Neurology
The Comparative Effectiveness and Tolerability of Sphingosine-1-Phosphate Receptor Modulators in Patients With Multiple Sclerosis: A Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Faizan Shahzad и соавт.
Комментарии (0)