Клиническая значимость гиалуроновой кислоты как биомаркера тяжести и прогноза при COVID-19

Рефераты 2 мин 257

Размер шрифта

Опубликовано: 11/11/2025

В данном исследовании изучали взаимосвязь между уровнем гиалуроновой кислоты (ГК) в сыворотке крови и клиническими исходами, включая тяжесть заболевания и прогноз, у пациентов с COVID-19.

Смотреть все

Главные тезисы

Уровень гиалуроновой кислоты в сыворотке крови значимо коррелирует с тяжестью COVID-19 и служит независимым предиктором 28-дневной летальности: чем выше значения, тем хуже выживаемость.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

В это ретроспективное когортное исследование включали пациентов с диагнозом COVID-19, подтверждённым по результатам тестирования нуклеиновых кислот. Первичной конечной точкой была 28-дневная летальность. Тяжесть заболевания определялась в соответствии с «Планом диагностики и лечения пневмонии при новой коронавирусной инфекции» (проект версии 9). Статистический анализ включал корреляционный анализ Кендалла для оценки тяжести, логистическую регрессию и анализ рабочей характеристической кривой (ROC, с тестом Делонга) для прогнозирования летальности, а также анализ выживаемости Каплана–Мейера с использованием порогового уровня ГК, рассчитанного по индексу Юдена.

Результаты

Всего было включено 862 участника (медианный возраст: 72 года; 58,47% — мужчины), из них умерло 108 пациентов. Пациенты, не выжившие к 28-му дню, как правило, были старше, преимущественно мужчины, имели более низкий индекс массы тела и больше сопутствующих заболеваний. Медианная концентрация ГК составила 121,65 нг/мл, при этом у умерших значения были значительно выше. Уровень ГК статистически значимо коррелировал с тяжестью COVID-19 (τ Кендалла = 0,365), также установлена его положительная связь с концентрацией D-димера и результатами компьютерной томографии органов грудной клетки.

Логистическая регрессия подтвердила, что уровень ГК является независимым предиктором 28-дневной летальности. Площадь под кривой ROC (AUROC) для ГК составила 0,840 (95% ДИ: 0,806–0,974) при оптимальном пороговом значении 141,65 нг/мл (чувствительность 61,27%, специфичность 91,67%). По данным анализа Каплана–Мейера выживаемость пациентов с уровнем ГК выше данного порогового значения была существенно ниже.

Заключение

Гиалуроновая кислота представляется перспективным биомаркером при COVID-19, потенциально полезным для оценки тяжести заболевания и оптимизации клинического ведения пациентов.