Целью данного ретроспективного обсервационного исследования было изучение способности гидроксихлорохина повышать средний объем эритроцита (MCV) при стимулировании терапией метотрексатом и возможной связи гидроксихлорохина с улучшением клинической эффективности у пациентов с РА.

В исследование были включены пациенты с ранней стадией ревматоидного артрита, ранее не принимавшие биологические препараты, которые начали терапию метотрексатом для приема внутрь. Соответственно, были исследованы характеристики на исходном уровне, индекс активности заболевания–скорость оседания эритроцитов (DAS28-ESR) и показатель MCV за месяц. В ходе исследования применяли традиционные методы статистического анализа и методы машинного обучения в группе из 655 пациентов (когорта 1), а результаты были подтверждены в когорте 2 (225 пациентов).

Через шесть месяцев применения гидроксихлорохина в комбинации с метотрексатом вероятность получения ответа в виде клинической ремиссии или низкой активности заболевания выросла в два раза. Показатель MCV повысился через два месяца после применения комбинированной терапии. Повышение показателя MCV через 3 месяца произошло с одновременным снижением показателя DAS28-ESR, что соответствовало прогнозу клинического ответа через 6 месяцев.

В общей сложности за шесть месяцев было выявлено пять трендов изменений показателя MCV относительно исходного уровня. По сравнению с монотерапией метотрексатом, отношение шансов ответа на комбинированную терапию составило 16,2 и было распределено по категориям при повышении показателя MCV выше класса 5 фл у большинства пациентов.

Результаты дают представление о механизме действия гидроксихлорохина в комбинации с метотрексатом как клиническом преимуществе, которое может выступать в качестве дополнительного биомаркера ответа на терапию.