Цель настоящей статьи — представить обзор недавно опубликованной литературы, чтобы определить, снижает ли применение костного цемента с добавлением антибиотиков риск развития перипротезной инфекции сустава при первичном ТЭКС.

Проведен анализ результатов поиска в Кокрейновской библиотеке и базе данных PubMed (MEDLINE) в отношении результатов применения костного цемента с добавлением антибиотиков при проведении первичного ТЭКС. Поиск проводили только на английском языке. Из анализа исключали протоколы научных заседаний и другие источники фактических данных.  Основным критерием включения были статьи, в которых рассматривались результаты применения костного цемента с добавлением антибиотиков при проведении первичного ТЭКС.

Результаты одного метаанализа указывают, что профилактическое применение костного цемента с добавлением антибиотиков при проведении первичного ТЭКС не способно обеспечить эффективное предупреждение развития ППИ сустава. Согласно результатам двух систематических обзоров, применение костного цемента с добавлением антибиотиков не снижает частоту развития ППИ сустава при проведении первичного ТЭКС. Таким образом, сделан вывод о том, что его использование приводит к необоснованным затратам на лечение.

В одном из этих систематических обзоров приводятся данные, что больничные системы, которые проводят 1000 хирургических вмешательств первичного ТЭКС в год могут сэкономить от 155 000 до 310 000 долларов США в год на использовании простого цемента без добавок. Результаты проспективного исследования свидетельствуют, что у пациентов с сахарным диабетом, которым было проведено первичное ТЭКС, применение цемента с добавлением цефуроксима способствовало эффективному предупреждению развития ППИ сустава.

Применение костного цемента с добавлением антибиотиков с соблюдением осторожности может быть рекомендовано только пациентам с повышенным риском развития инфекций.