Оценка методов катетерной абляции у детей с суправентрикулярной тахикардией

Рефераты 1 мин 228

Размер шрифта

Опубликовано: 20/05/2025

В педиатрии суправентрикулярная тахикардия (СВТ) является распространенной формой аритмии, которая часто требует катетерной абляции для эффективного лечения.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

Как радиочастотная абляция, так и криоабляция эффективны и безопасны при суправентрикулярной тахикардии у детей, при этом каждый из этих методов имеет определенные преимущества.

Предпосылки к проведению исследования

В педиатрии суправентрикулярная тахикардия (СВТ) является распространенной формой аритмии, которая часто требует катетерной абляции для эффективного лечения. Два основных метода абляции — радиочастотная абляция (РЧА) и криоабляция (КА) — широко используются в клинической практике, хотя продолжаются споры относительно их безопасности и эффективности. Окончательного консенсуса в отношении оптимального подхода не существует. В этом исследовании изучали эффективность и безопасность РЧА и КА при СВТ у детей.

Методология

В рамках данного систематического обзора и метаанализа был проведен обширный поиск по основным базам данных и реестрам клинических исследований. Два автора независимо друг от друга провели скрининг исследований и извлекли соответствующие данные, используя стандартизированную таблицу Excel, адаптированную по Кокрейновскому шаблону. Несоответствия устранял третий эксперт. Исследование проводили в соответствии с рекомендациями документа «Предпочтительные параметры отчетности для систематических обзоров и метаанализа» (PRISMA). В обзор были включены наблюдательные, нерандомизированные и рандомизированные контролируемые исследования, в которых непосредственно сравнивали РЧА и КА у детей с СВТ.

Исследования с участием взрослых пациентов, в которых не проводили сравнительный анализ или которые были представлены в виде клинических случаев, серий случаев или докладов на конференциях, были исключены. Основные конечные точки включали частоту успешного лечения и рецидивов, в то время как дополнительные конечные точки включали продолжительность процедуры, частоту развития осложнений и время воздействия флюороскопии.

Результаты

Показатели успешного лечения были высокими как для РЧА, так и для КА без статистически значимой разницы. Однако РЧА была связана со значительно более низкой частотой рецидивов (таблица 1).

Процедуры КА, как правило, занимали больше времени (средняя разница: 9,684 минуты, p = 0,437), но приводили к статистически значимо более низкому времени флюороскопии (средняя разница: 6,566 минуты, p = 0,032). Частота развития осложнений была сопоставимой между группами, с незначимой тенденцией в пользу РЧА (отношение шансов: 0,363, p = 0,112).

Заключение

РЧА, по-видимому, дает более стойкие результаты с более низкой частотой рецидивов, в то время как КА предлагает преимущество в виде сокращения времени флюороскопии и воздействия излучения. Выбор методики должен быть индивидуализирован на основе характеристик аритмии и особенностей процедуры.