Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
РАЗНОВИДНОСТИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ КОЖИ НА СОЛНЕЧНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ
У некоторых людей воздействие солнца может вызывать патологические кожные реакции — фотодерматозы. Какими они бывают?
ЧТО ТАКОЕ СОЛНЕЧНЫЙ СВЕТ?
КАК КОЖА РЕАГИРУЕТ НА СВЕТ?
В зависимости от того, как кожа реагирует на солнечное излучение, выделяют шесть типов кожи (фототипов), которые обозначаются по шкале Фитцпатрика (I-VI) [2]. Каждый фототип имеет способность воспринимать солнечное излучение благодаря хромофорам, молекулам в коже, которые могут поглощать ультрафиолетовое (УФ) излучение и видимый свет.
Эта поглощенная энергия либо безопасно переизлучается в виде неактивного излучения, либо используется для начала фотохимических реакций [1].
Наиболее распространенными хромофорами являются нуклеиновые кислоты, которые под воздействием УФ-излучения могут претерпевать изменения, что может привести к повреждениям на клеточном уровне [1].
КЛАССИФИКАЦИЯ ФОТОДЕРМАТОЗОВ
Фотодерматозы представляют собой обширную группу заболеваний, характеризующихся патологической реакцией кожи на солнечное облучение. Современная классификация выделяет 4 основные группы фотодерматозов [3]:
ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ ОБ ИММУННООПОСРЕДОВАННЫХ ДЕРМАТОЗАХ
Полиморфная световая экзантема (PMLE) чаще встречается у чернокожих пациентов, в то время как такие заболевания, как фотоаллергический контактный дерматит, фототоксические лекарственные высыпания, фитофотодерматит, порфирии и солнечная крапивница более характерны для пациентов со светлой кожей [5].
Полиморфная световая экзантема (PMLE) может демонстрировать иммунологическую толерантность по мере прогрессирования сезона. То есть с каждым годом симптомы могут ослабевать [4].
Hydroa vacciniforme может быть связано с инфицированием вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ) [4].
Актиническая почесуха, или пруриго чаще всего встречается среди коренных народов Северной, Центральной и Южной Америки. При хроническом и тяжелом течении заболевания характерно развитие «львиного лица» [4].
Солнечная крапивница может проявляться не только кожными симптомами, такими как крапивница, папулы и бляшки, но также головной болью, головокружением, тошнотой, хрипами [4].
Солнечная актиническая почесуха (САПР) может служить кожным маркером ВИЧ-инфекции. Также заболевание может быть связано с аллергией на олеорезины растений семейства Компосита (Compositae), которые передаются воздушно-капельным путем [4].
Сравнительная таблица иммунозависимых фотодерматозов [4]
ДИАГНОСТИКА ФОТОДЕРМАТОЗОВ
Диагностика фотодерматозов включает следующие этапы [1,4]:
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ
Ключевым элементом терапии является профилактика солнечного воздействия [1]:
В ряде случаев возможно проведение фототерапии с целью десенсибилизации.
*IQVIA - средняя розничная цена за 2024 год.
Источники:
1. Barač P. Fotodermatoze : дис. – University of Zagreb. School of Medicine, 2024.
2. Снарская Е.С. Фотостарение кожи: современные аспекты //Вестник дерматологии и венерологии. – 2011. – №. 2. – С. 98-103.
3. M. Bylaite, J. Grigaitiene, G.S. Lapinskaite, Photodermatoses: classification, evaluation and management, British Journal of Dermatology, Volume 161, Issue s3, 1 November 2009, Pages 61–68.
4. Guan L.L., Lim H.W., Mohammad T.F. Recognizing photoallergy, phototoxicity, and immune-mediated photodermatoses //Journal of Allergy and Clinical Immunology. – 2022. – Т. 149. – №. 4. – С. 1206-1209.
5. Hamel R. et al. Comparison of racial distribution of photodermatoses in USA academic dermatology clinics: A multicenter retrospective analysis of 1080 patients over a 10‐year period //Photodermatology, photoimmunology & photomedicine. – 2020. – Т. 36. – №. 3. – С. 233-240.
6. Общая характеристика лекарственного препарата Цетрин®.
7. Гущин И.С. Цетиризин – эталон Н1-антигистаминного средства // Препараты и технологии. 2009. № 5 (61). C. 60-70.
R1349370-05052025-HCP
Комментарии (0)