Вертеброгенные болевые синдромы и МКБ-11. Что нового?

Для кодирования болевых синдромов и поражений нервной системы, обусловленных патологией межпозвонкового диска (МПД), концевых пластинок позвонков и суставов позвоночника вследствие возрастных или структурных изменений.

«Другие дорсопатии, связанные с поражением межпозвонкового диска» (М5-М53) главы XIII «Болезни костно­мышечной системы или соединительной ткани».	«Дегенеративные состояния позвоночника» главы 15 «Болезни костно­мышечной системы или соединительной ткани».
Заболевания, характеризующиеся дегенеративными изменениями МПД и концевых пластинок.	FA80 «Дегенерация межпозвонкового диска».
Термин «дорсопатия». Другое уточненное/неуточненное поражение МПД (MS0.8, MS0.9, М51.8, MSl.9	Только в случае FB1Z «Состояния, связанные с позвоночником, неуточненные».

 

Для кодирования болевых синдромов без вовлечения нервной системы
 

M5O ‒ Поражение межпозвоночных дисков шейного отдела: поражения межпозвоночного диска шейного отдела с болевым синдромом поражения межпозвоночных дисков шейно-грудного отдела M51 ‒ Поражение межпозвоночных дисков других отделов: поражения межпозвоночных дисков грудного, пояснично­грудного и пояснично­крестцового отделов

«Дегенерация МПД шейного отдела позвоночника»:  FA80.0 ‒ без пролапса диска,  FA80.1 ‒ с пролапсом диска,  FA80.2 ‒ с остеофитом тела позвонка «Дегенерация МПД грудного отдела позвоночника»: FA80.4 ‒ без пролапса диска, FA80.5 ‒ с пролапсом диска, FA80.6 ‒ с остеофитом тела позвонка «Дегенерация МПД поясничного отдела позвоночника»: FA80.8 ‒ без пролапса диска, FA80.9 ‒ с пролапсом диска, FA80.A ‒ с остеофитом тела позвонка

 

Различные синдромы вовлечения нервной системы вследствие дегенеративных изменений МПД
 

M54.l Радикулопатия

FA80.3 ‒ для шейного отдела, FA80.7 ‒ для грудного отдела, FA80.B ‒ для поясничного отдела 8В93.6 «Радикулопатия вследствие поражения МПД» 8В93.8 «Радикулопатия вследствие спондилеза» В обоих случаях выше дегенерация МПД исключается как причина структурных изменений диска

 

Проявления спондилеза

М47 «Спондилез» G99.2 «Миелопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках»

FA8Z «Спондилез» 8В42 «Миелопатия при спондилезе»

 

Боль в области спины, не связанная с патологией МПД

Блок М54 «Дорсалгия» (М54.2-М54.9)

Глава 21 «Симптомы, признаки и клинические находки, не классифицированные в других рубриках». МЕ84 «Боль в спине», раздел «Симптомы, признаки и клинические находки костно­мышечной системы».

 

Глава 15 «Болезни костно-мышечной системы или соединительной ткани».

Состояние, ассоциируемые с позвоночником

Дегенеративное состояние позвоночника

FA80.0 Дегенерация МПД

• FA80.0 Дегенерация < МПД шейного отдела позвоночника без пролапса диска
• FA80.1 Дегенерация МПД шейного отдела позвоночника с пролапсом диска
• FA80.2 Дегенерация МПД шейного отдела позвоночника с остеофитом позвонка
• FA80.3 Дегенерация < МПД шейного отдела позвоночника с вовлечением нервной системы
• FA80.4 Дегенерация МПД грудного отдела позвоночника без пролапса диска
• FA80.5 Дегенерация МПД грудного отдела позвоночника с пролапсом диска     
• FA80.6 Дегенерация < МПД грудного отдела позвоночника с остеофитом позвонка
• FA80.7 Дегенерация МПД грудного отдела позвоночника с вовлечением нервной системы
• FA80.8 Дегенерация < МПД поясничного отдела позвоночника без пролапса диска
• FA80.9 Дегенерация МПД поясничного отдела позвоночника с пролапсом диска
• FA80.A Дегенерация МПД поясничного отдела позвоночника с остеофитом позвонка
• FA80.B Дегенерация МПД поясничного отдела позвоночника с вовлечением нервной системы
• FA80.Y Другая уточненная дегенерация МПД
• FA80.Z Дегенерация МПД неуточненная

FA85 Дефекты концевых пластинок позвонков

FA85Y Другое уточненное дегенеративное состояние позвоночника

FA85Z Другое уточненное дегенеративное состояние позвоночника

FB1Y Другие уточненные состояния, связанные с позвоночником

FB1Z Состояния1 связанные с позвоночником, неуточненные
 

Глава 21 «Симптомы, признаки или клинические данные, не классифицированные в других рубриках»

Симптомы, признаки или клинические данные костно-мышечной системы
Симптомы или признаки костно-мышечной системы

МЕ 84 Боль в спине

Исключено:

• дегенеративное состояние позвоночника (FA80-FABZ)
• хроническая первичная боль в нижней части спины (MG30.02)

МЕ84.0 Боль в шейном отделе позвоночника

МЕ84.1 Боль в грудном отделе позвоночника

МЕ84.2 Боль в нижней части спины, боль в пояснице:

• МЕ84.20 Люмбаго с ишиасом, люмбоишиалгия
• МЕ84.2Y Друга, уточненная боль в нижней части спины
• ME84.2Z Боль в нижней части спины неуточненная

МЕ84.3 Ишиас, ишиалгия

МЕ84.4 Боль в спине неуточненная
 

Общие симптомы, признаки или клинические данные

Общие симптомы:

Боль:

МG30 Хроническая боль:

‒ МG30.0 Хроническая первичная боль:

• MG30.02 Хроническая первична, мышечно-скелетная боль

‒ МG30.3 Хроническая вторичная мышечно-скелетная боль

• МG30.30 Хроническая вторичная мышечно-скелетная боль вследствие стойкого воспаления
• МG30.31 Хроническая вторичная мышечно-скелетная боль ассоциированная со структурными изменениями
• МG30.32 Хроническая вторичная мышечно-скелетная боль вследствие заболевания нервной системы

Список литературы:
l. Электронный источник: https://creativecommons.rg/licenses/by-nd/3.0/igo/. Дата доступа 01.02.2023.

2. Сорокин Ю.Н. Неспецифическая боль в области позвоночника ‒ сопоставление кодов МКБ-10 и МКБ-11. Российский журнал боли. 2019; 17 (3): 5-10.

3. Сорокин Ю.Н. Боль в спине и дегенерация межпозвонкового диска в Международной классификации болезней 11-го пересмотра. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019; 119(8): 153-159.