Международная группа ученых представила рекомендации по дозированию и изменению дозы прегабалина при лечении пациентов с хронической нейропатической болью. Перед разработчиками рекомендаций стояла цель оптимизации персонализированных протоколов терапии и повышения приверженности к лечению. Рекомендации опубликованы в журнале Postgraduate Medicine.

Несоблюдение режима терапии прегабалином является основным препятствием для успешного лечения данным препаратом нейропатической боли. Страх пациента в связи с возможным развитием побочных эффектов и зависимости может помешать правильному титрованию дозы и соблюдению терапии. Однако во время визитов к врачу уже после назначения лечения коррекция нежелательных явлений и полное информирование пациента помогают справиться со страхами больного.

Рекомендуемая стартовая доза при нейропатической боли, указанная в инструкции к прегабалину, составляет 150 мг/сут в 2 или 3 приема. Затем через 3–7 дней доза может быть увеличена до 300 мг/сут в 2 или 3 приема. Максимальная доза может составлять 600 мг/сут.

Согласно клиническому опыту составителей рекомендаций, начало терапии со 150 мг/сут часто ведет к развитию нежелательных эффектов, что приводит к отказу пациентов продолжать лечение. Чтобы избежать этого, специалисты рекомендуют начинать терапию прегабалином с более низкой дозы, даже если она составит 25 мг/сут (для пациентов старшего возраста) или 50 мг/сут. Уже после этого проводить постепенную титрацию дозы.

В первое время после начала лечения необходимо тщательно отслеживать развитие побочных эффектов, указывают авторы рекомендаций. Только при хорошей переносимости используемой дозы возможно ее постепенное увеличение (не чаще одного раза в неделю) до достижения желаемого клинического ответа.