Согласно результатам проспективного наблюдательного когортного исследования, опубликованным в журнале Arthritis Research & Therapy, таргетная терапия (TT) первой линии может обеспечивать достижение ремиссии в первые 6 месяцев или низкой активности заболевания (НАЗ) через 12 месяцев у пациентов с РА.

У пациентов с РА тактика «лечение до достижения цели» направлена на достижение минимального значения НАЗ в течение 6 месяцев; в случае неудачи следует скорректировать текущую терапию. Целью данного исследования было оценить, позволяет ли коррекция ТТ первой линии у пациентов, не достигших НАЗ в течение 6 месяцев, с большей вероятностью достичь НАЗ через 12 месяцев.

В исследование были включены пациенты с РА, у которых начали ТТ первой линии, с продолжительностью последующего наблюдения не менее 1 года. Были сформированы четыре взаимоисключающие группы пациентов в зависимости от (1) перехода на другую TT в течение первого года лечения и (2) достижения цели лечения (DAS28-СОЭ ≤ 3,2) через 6 месяцев. В качестве основной конечной точки было выбрано сравнение вероятности достижения ремиссии или НАЗ через 12 месяцев наблюдения у пациентов, у которых при отсутствии достижения цели лечения через 6 месяцев TT была скорректирована, и пациентов, у которых коррекция терапии не проводилась. Для сопоставления данных о пациентах через 6 месяцев использовали показатель предрасположенности.

Всего в анализ включили 1275 пациентов. Данные о пациентах в четырех группах (когортах) приведены в таблице ниже:

Были сопоставлены данные о 75 пациентах из когорты C3 и 75 пациентах из когорты C4 по показателю предрасположенности. По сравнению с пациентами, у которых не применялась тактика «лечение до достижения цели» (C4), у пациентов, у которых данная тактика применялась (C3), вероятность достижения ремиссии/НАЗ через 12 месяцев наблюдения была выше в 2,8 раза.

В заключение следует отметить, что тактика «лечение до достижения цели» недостаточно широко применяется в повседневной клинической практике и требует дальнейшего рассмотрения.