Какое лечение инфекции H. pylori наиболее эффективно? Метаанализ выявляет компромисс между эффективностью и безопасностью!

Медицинские Новости 2 мин 230

Размер шрифта

Опубликовано: 18/09/2026

Что нового?

Десятидневные схемы лечения и схемы на основе ККБССК (калий-конкурентные блокаторы секреции соляной кислоты) приводят к относительно более высокой частоте эрадикации H. pylori, тогда как последовательные и многокомпонентные схемы лечения антибиотиками связаны с большим количеством побочных эффектов.

В условиях, когда антибиотикорезистентность продолжает снижать эффективность эрадикации Helicobacter pylori (H. pylori) во всём мире, выбор оптимального режима терапии остаётся одной из основных клинических задач. Чтобы обеспечить более чёткое сравнение доступных стратегий, исследователи проанализировали доказательства из рандомизированных и наблюдательных исследований, оценивающих эффективность и безопасность часто используемых режимов эрадикации.

Метаанализ включал 57 исследований для оценки эффективности с участием 19 941 пациента и 54 исследования для оценки безопасности. Анализ продемонстрировал заметные различия в результатах эрадикации среди стратегий лечения, как показано в таблице 1.

Помимо этих результатов, схемы лечения, содержащие три антибиотика (86,9%) и нитроимидазолы (84,8%) продемонстрировали более высокие показатели эрадикации. Анализ безопасности также показал более высокую частоту нежелательных явлений при применении схем лечения с тремя антибиотиками (52,6%), схем лечения, содержащих нитроимидазол (37,1%) и схем лечения, содержащих макролиды (29,0%).

Таким образом, эрадикация H. pylori — не просто стремление к максимальному проценту. Режим лечения, обеспечивающий эффективное уничтожение бактерий, но вызывающий частые нежелательные эффекты, может повлиять на приверженность лечению и в конечном итоге подорвать его успех. И наоборот, более хорошо переносимый режим лечения может быть менее эффективным в некоторых случаях. Поэтому оптимальный подход должен учитывать баланс между эффективностью, переносимостью и клиническим контекстом, особенно в условиях, когда антибиотикорезистентность продолжает осложнять лечение инфекции H. pylori.