Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Существует потребность в проведении надежных исследований для уточнения роли терапии противовирусными препаратами при тяжелой форме гриппа, поскольку их польза в отношении выживания и критических исходов до сих пор оценивается как потенциально возможная, а реальная польза не определена. Это подчеркивает важность индивидуального подхода к лечению.
Комплексный систематический обзор и сетевой метаанализ, опубликованные в журнале Lancet, дают представление о потенциальной пользе и ограничениях применения противовирусных препаратов у госпитализированных пациентов с тяжелой формой гриппа. Ya Gao и соавт. провели оценку 8 рандомизированных контролируемых исследований с участием 1424 человек (средний возраст от 36 до 60 лет; от 43 до 78 % мужчин), в поддержку обновленных клинических рекомендаций по лечению гриппа Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Полученные результаты указывали как на возможности, так и на проблемы, связанные с применением противовирусных препаратов для лечения тяжелой формы гриппа.
Анализ включал исследования, опубликованные до сентября 2023 г., которые были сфокусированы на пациентах с подозрением на грипп или подтвержденным диагнозом гриппа. Исследователи провели систематический обзор с использованием таких баз данных, как Embase, ClinicalTrials.gov и MEDLINE, сравнив эффективность противовирусных препаратов со стандартной терапией, плацебо и другими противовирусными препаратами. В рамках исследования приоритет отдавали показателям, имеющим важное значение для принятия клинических решений, включая смертность, облегчение симптомов, госпитализацию в отделение интенсивной терапии (ОИТ) и нежелательные явления.
Основные результаты
Несмотря на эти результаты, сохраняется неопределенность. Ограниченное количество исследований высокого качества и небольшие размеры выборки не позволяют сделать окончательные выводы об оптимальной противовирусной терапии при тяжелой форме гриппа. Оценка систематической ошибки, связанной с предпочтительной публикацией положительных результатов исследований, не представлялась возможной ввиду ограниченного количества исследований.
В обзоре подчеркивается острая необходимость проведения более качественных и масштабных исследований для предоставления указаний для клинической практики и улучшения исходов у пациентов с тяжелой формой гриппа. Пока же врачам следует полагаться на имеющиеся убедительные данные и рекомендации ВОЗ по лечению этого потенциально опасного для жизни заболевания.
Lancet
Antivirals for treatment of severe influenza: a systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials
Ya Gao и соавт.
Комментарии (0)