Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Вонопразан представляется превосходной терапевтической альтернативой традиционным ингибиторам протонной помпы как при эрадикации Helicobacter pylori, так и для лечения ГЭРБ.
В новом систематическом обзоре и метаанализе калий-конкурентные блокаторы секреции соляной кислоты (ККБССК), прежде всего вонопразан, обеспечили превосходные клинические исходы по сравнению с традиционными ингибиторами протонной помпы (ИПП) как при эрадикации Helicobacter pylori (H. pylori), так и при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Полученные результаты подтвердили возрастающую роль ККБССК в качестве антисекреторных препаратов нового поколения для борьбы с желудочно-кишечными расстройствами, связанными с повышенной кислотностью.
Объединённый анализ продемонстрировал, что терапия на основе ККБССК значительно превзошла традиционную терапию ИПП по множеству клинически значимых конечных точек, включая:
Среди доступных ККБССК вонопразан последовательно демонстрировал наибольшую терапевтическую пользу. Он значительно превзошёл схемы лечения на основе лансопразола и рабепразола для эрадикации H. pylori, с результатами, сопоставимыми с эзомепразолом.
Преимущество было ещё более выраженным при рефлюкс-эзофагите степени C/D по Лос-Анджелесской классификации, где вонопразан увеличил показатели заживления более чем в три раза. Напротив, тегопразан не продемонстрировал статистически значимого преимущества над ИПП в объединённом анализе.
Почему ККБССК привлекают внимание?
Успешное лечение инфекции H. pylori и ГЭРБ зависит от устойчивого подавления секреции соляной кислоты в желудке. Хотя ИПП остаются стандартным лечением, их замедленное начало действия и вариабельность подавления секреции соляной кислоты могут ограничивать терапевтическую эффективность.
ККБССК подавляют секрецию кислоты посредством другого механизма, обеспечивая быстрое, мощное и устойчивое подавление кислотности, которое усиливает активность антибиотиков и способствует заживлению слизистой оболочки.
Как были получены доказательства?
Исследователи систематически изучили клинические исследования, полученные из PubMed, ScienceDirect и Wiley Online Library, сравнивающие терапию на основе ККБССК и ИПП при инфекции H. pylori и ГЭРБ. В метаанализе с использованием модели случайных эффектов были объединены результаты эффективности и безопасности с расчетом отношения шансов и 95% доверительных интервалов.
Что это означает для клинической практики?
Анализ идентифицирует вонопразан как наиболее эффективный ККБССК, эффективность которого в настоящее время подтверждена клиническими исследованиями. Его превосходная эффективность эрадикации, улучшенное заживление при тяжёлой ГЭРБ и благоприятный профиль безопасности позиционируют его как привлекательную альтернативу первой линии традиционным ИПП, особенно у пациентов с трудно поддающимися лечению кислотозависимыми заболеваниями.
Несмотря на то что ККБССК как класс показали клинические преимущества, отмеченные эффекты были обусловлены в первую очередь вонопразаном, что указывает на необходимость дополнительных сравнительных исследований для определения места других препаратов, в том числе тегопразана.
Caspian Journal of Internal Medicine
Efficacy and safety of potassium-competitive acid blockers in eradicating Helicobacter pylori and treating gastro-esophageal reflux disease: A systematic review and meta-analysis
Ni Nyoman Gita Kharisma Dewi и соавт.
Комментарии (0)