Недавнее исследование, опубликованное в издании Radiology, ставит под сомнение долгосрочную безопасность внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидов (ГКС) при остеоартрите коленного сустава. Хотя они и облегчают боль, данные свидетельствуют об ускорении прогрессирования заболевания.
Согласно результатам, представленным в Radiology, специалисты детально изучили данные 210 пациентов (средний возраст - 64 года) с остеоартритом коленного сустава. Наблюдение за ними вели в течение двух лет с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ). Участники были распределены на две группы: контрольную (140 человек) и группу, получавшую интраартикулярные инъекции ГКС или гиалуроновой кислоты (70 человек).
Анализ МРТ показал, что у пациентов, получавших инъекции ГКС, прогрессирование остеоартроза коленного сустава происходило на 39% быстрее, чем в контрольной группе, и на 42% быстрее, чем у добровольцев, получавших гиалуроновую кислоту. Кроме того, поражение хрящевой ткани развивалось на 55% быстрее у тех, кому вводили ГКС по сравнению с группой гиалуроновой кислоты.
При этом как ГКС, так и гиалуроновая кислота эффективно снижали болевой синдром, что подтверждало снижение индекса WOMAC (индекс остеоартрита университетов Западного Онтарио и Макмастера) примерно на 5 и 2 балла соответственно.
Таким образом, несмотря на обезболивающий эффект, внутрисуставные инъекции ГКС ассоциировались с ускоренным прогрессированием остеоартрита по сравнению с инъекциями гиалуроновой кислоты, а также данными пациентов контрольной группы.
Этот вывод подчёркивает необходимость тщательного взвешивания рисков и преимуществ при выборе терапевтической тактики, а также поиска альтернативных методов, направленных на замедление прогрессирования заболевания.
Intra-articular Knee Injections and Progression of Knee Osteoarthritis: Data from the Osteoarthritis Initiative
Комментарии (0)