Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале The Canadian Journal of Surgery, у пациентов, которым показана бариатрическая хирургия с использованием установленного протокола ускоренной реабилитации после бариатрической хирургии (ERABS), не выявлено дополнительной клинической пользы применения интраперитонеальной местной анестезии (IPLA) ропивакаином.

Цель этого проспективного двойного слепого рандомизированного контролируемого поискового исследования состояла в оценке клинической эффективности добавления IPLA к унифицированному протоколу ERABS для контроля боли и улучшения функциональных результатов во время бариатрической хирургии. В это исследование включили пациентов, которым было показано лапароскопическое шунтирование желудка по Ру (ЛШЖР) в соответствии с унифицированным протоколом ERABS.

В общей сложности 100 участников рандомизировали для получения физиологического раствора (контрольная группа, n = 50) или IPLA с помощью 0,2 % раствора ропивакаина (основная группа, n = 50). Выполнили оценку потребления анальгетиков, нежелательных явлений и интенсивности боли. Оценку конечных точек функциональной пререабилитации, включая результаты теста с 6-минутной ходьбой (6MWT), оценку по опроснику качества восстановления из 40 пунктов (QOR-40) и пиковую скорость выдоха (ПСВ), проводили до операции, а также через 1 и 7 дней после операции.

Исследование завершили 92 участника, по 46 участников в каждой группе. Статистически значимых различий в исходных характеристиках, а также в частоте достижения дополнительной или основной конечных точек между группами не выявлено. Оценки интенсивности боли (см. таблицу 1) и потребление анальгетиков были низкими в обеих группах.

Нежелательных явлений не наблюдалось. В обеих группах в 1-й день после операции отмечалось статистически значимое снижение показателей ПСВ, результатов 6MWT и оценки по QOR-40. Стандартизация протокола ERABS была полезна для участников, при этом в обеих группах показатели функциональной пререабилитации вернулись к исходным значениям на 7-й день после операции. Исследователи пришли к выводу, что существует необходимость применения заменяющих методов облегчения боли после бариатрической хирургии.