Согласно результатам гнездового исследования методом «случай–контроль», у пациентов, страдающих анкилозирующим спондилитом (АС) или псориатическим артритом (ПсА), риск проведения тотального эндопротезирования тазобедренного сустава / тотального эндопротезирования коленного сустава (ТЭТС/ТЭКС) не был ниже при использовании любых комбинаций ингибиторов фактора некроза опухоли (ФНО), нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или базисных противоревматических препаратов (БПРП).

Rachael Stovall и соавт. в своем исследовании оценили риск проведения ТЭТС/ТЭКС, связанный с использованием лекарственной терапии при ПсА/АС. В ходе исследования использовали обезличенные данные о заявках на получение лекарственного препарата и возмещение стоимости лечения, результаты лабораторных исследований и записи о включении участников по коммерческой страховке и страховке по программе Medicare (с частными страховыми планами).

Для каждого случая пациентов с ПсА/АС, перенесших ТЭТС/ТЭКС, были подобраны до 4 контрольных пациентов, соответствующих по возрасту, полу, диагнозу, степени ожирения, году постановки диагноза, ранее проведенным ТЭТС/ТЭКС и типу страховки. Была выполнена оценка данных о терапии ПсА/АС за 6 месяцев до проведения ТЭТС/ТЭКС, включая применение БПРП и ингибиторов ФНО в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии, стратифицированные по использованию НПВП.

Оценку связи между проводимой терапией и риском проведения ТЭТС/ТЭКС выполняли с помощью модели логистической регрессии для условных переменных. Для 16 748 взрослых пациентов, страдающих АС, были подобраны 1 613 соответствующих участника контрольной группы и 444 случая ТЭТС/ТЭКС; для 34 512 взрослых пациентов, страдающих ПсА, — 3 793 соответствующих участников контрольной группы и 1 003 случая ТЭТС/ТЭКС.

Установлено, что скорректированное отношение шансов для варианта лечения и ТЭТС/ТЭКС составляет 0,60–1,92, но ни одно из значений не было статистически значимым. Следует отметить, что в многочисленных анализах чувствительности результаты также были нулевыми. Исследователи пришли к выводу, что несмотря на наличие современных схем лекарственной терапии пациентов с ПсА и АС, эти методы лечения не способствуют улучшению состояния при терминальной стадии поражения периферических суставов.