Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Впервые в клинической практике пересадка ткани яичка, замороженной до пубертата, привела к появлению зрелых сперматозоидов у взрослого мужчины. Пациенту удалили фрагмент органа в 10 лет перед химиотерапией по поводу серповидноклеточной анемии, а спустя 16 лет трансплантировали обратно. Через год в одном из трансплантатов обнаружили полноценный сперматозоид — событие, прежде доступное лишь в экспериментах на животных.
Международная группа под руководством бельгийских специалистов из Университетской клиники и Свободного университета Брюсселя представила результаты своей работы на ежегодном конгрессе Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE). Пока исследование не прошло независимое рецензирование, но уже вызвало оживлённую дискуссию в профессиональной среде.
Предыстория тянется с 2008 года. Тогда 10-летнему мальчику с серповидноклеточной анемией предстояла высокодозная химиотерапия перед трансплантацией кроветворных стволовых клеток. Лечение с высокой вероятностью уничтожило бы его репродуктивный потенциал. Врачи удалили одно яичко, фрагментировали ткани и подвергли их криоконсервации в надежде сохранить надежду на будущее отцовство.
Для взрослых мужчин проблема решается просто: они замораживают эякулят до начала агрессивной терапии. У мальчиков же сперматогенез ещё не запущен, зрелых половых клеток нет. Единственный вариант — сохранение тканей яичка, содержащих сперматогониальные стволовые клетки (предшественники сперматозоидов). За последние десятилетия такую процедуру предложили тысячам пациентов. По данным авторов, с 2022 по 2024 год свыше трёх тысяч мальчиков в Европе, США и Австралии согласились на криоконсервацию, хотя врачи честно предупреждали: никаких гарантий успеха нет — это скорее страховка без подтверждённой эффективности.
Спустя 16 лет повзрослевший пациент решил обзавестись потомством. Двухлетнее обследование подтвердило: собственная выработка сперматозоидов практически отсутствует. Хирурги пересадили 11 размороженных фрагментов — часть поместили внутрь оставшегося яичка, часть — под кожу мошонки. Там трансплантаты подвергались воздействию гормонального фона и других сигнальных факторов взрослого организма, необходимых для созревания половых клеток.
Через год учёные извлекли пересаженную ткань для гистологического анализа. В нескольких фрагментах обнаружили сперматогониальные стволовые клетки и явные признаки активного сперматогенеза. А главная находка — зрелый сперматозоид в одном из образцов. Прежде подобного удавалось добиться только у мышей, крыс и приматов, но не у человека.
Пока это всего один сперматозоид — результат скорее символический, но колоссально значимый как доказательство принципа. Исследователи сохранили трансплантат, надеясь в дальнейшем получить большее число половых клеток для экстракорпорального оплодотворения. Остаётся главный вопрос: способен ли такой сперматозоид обеспечить рождение здорового ребёнка? Без ответа на него говорить о полноценном клиническом методе преждевременно.
Теперь авторы призывают других мужчин, в детстве сохранивших ткань яичка, участвовать в дальнейших испытаниях. Только так получится оценить воспроизводимость технологии и выявить оптимальные условия трансплантации. Пока же эти результаты впервые превращают криоконсервацию гонадной ткани у мальчиков из умозрительной гипотезы в реальную перспективу — пусть и с оговорками, но уже не безнадёжную.
Man’s ability to make sperm restored after testicular tissue transplant: what scientists think
Комментарии (0)