Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Что нового: Крупное когортное исследование показало, что применение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) и других методов лечения бесплодия не повышает общую частоту развития онкозаболеваний у женщин. Однако выявлены незначительные изменения в частоте отдельных видов новообразований по сравнению с общей популяцией.
Опасения относительно потенциального повышения риска онкологических заболеваний у женщин, прибегающих к методам лечения бесплодия, давно существуют. Это связано с применением гормональных препаратов и инвазивными процедурами, такими как пункция яичников при ЭКО и ИКСИ. Важно учитывать и другие факторы, влияющие на онкориск, включая гормональную контрацепцию, наличие эндометриоза или синдрома поликистозных яичников, а также прохождение химиотерапии. Напротив, снижение частоты курения, более высокий социально-экономический статус и повышенное медицинское внимание могут снижать этот риск. Для обоснованного медицинского наблюдения необходимы надёжные данные о заболеваемости раком после применения вспомогательных репродуктивных технологий.
Группа учёных из Университета Нового Южного Уэльса провела масштабное когортное исследование, используя данные электронных медицинских карт почти 418 тысяч женщин в возрасте от 18 до 55 лет, проходивших лечение бесплодия с 1991 по 2018 год. Анализ охватывал женщин, получавших ВРТ (ЭКО, ИКСИ), внутриматочную инсеминацию (ВМИ) со стимуляцией яичников или без неё, а также индукцию овуляции кломифеном. Частота онкологических заболеваний у них сопоставлялась с данными общей популяции с учётом возраста, места проживания и календарного периода.
Общая заболеваемость раком не показала статистически значимых отличий от населения в целом после ВРТ (стандартизованное отношение частот 1,00) и ВМИ со стимуляцией (0,99). При использовании кломифена отмечено незначительное повышение (1,04). Примечательно, что во всех группах лечения бесплодия чаще диагностировали рак тела матки (1,23–1,83) и меланомы (инвазивные и in situ) (1,07–1,15). Одновременно наблюдали снижение частоты рака шейки матки (0,52–0,61) и рака трахеи, бронхов и лёгких (0,62–0,70). После ВРТ и ВМИ со стимуляцией отмечено повышение риска рака яичника (1,23 и 1,18 соответственно), а после ВРТ — рака молочной железы in situ (1,24). Частота инвазивных форм рака молочной железы не повышалась. Все выявленные повышения частоты инвазивных новообразований были незначительными: от менее одного до 6,51 случая на 100 тысяч человеко-лет.
Таким образом, исследование показывает, что применение медицинских технологий для лечения бесплодия не приводит к росту общей заболеваемости раком. Хотя частота отдельных видов онкопатологии несколько возрастает, это компенсируется снижением распространённости других. Наблюдательный характер исследования не позволяет установить прямую причинно-следственную связь.
Cancer Incidence in Women After Medically Assisted Reproduction
Комментарии (0)