Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Анемия у пациентов со злокачественными новообразованиями (АЗО), является частым осложнением, существенно влияющим на качество жизни и результаты лечения.
Монотерапия высокими дозами препаратов железа (железа карбоксимальтозат или железа деризомальтозат), вводимыми внутривенно, повышает уровень гемоглобина и снижает потребность в переливании крови при анемии у пациентов со злокачественными новообразованиями, и обладает хорошим профилем безопасности.
Анемия у пациентов со злокачественными новообразованиями (АЗО), является частым осложнением, существенно влияющим на качество жизни и результаты лечения. В Японии не зарегистрированы препараты, стимулирующие эритропоэз (ПСЭ) для лечения анемии, связанной с химиотерапией, что создает потребность в эффективных альтернативных методах лечения.
Препараты железа нового поколения для внутривенного введения, включая железа карбоксимальтозат (FCM) и железа деризомальтозат (FDI), позволяют быстро восстановить запасы железа в организме. Однако данные реальной клинической практики по внутривенной монотерапии препаратами железа в онкологических отделениях, где применение ПСЭ ограничено, остаются неполными. Это ретроспективное исследование оценило эффективность и безопасность высокодозной в/в терапии препаратами железа при АЗО.
Авторы включили в исследование 55 пациентов со злокачественными новообразованиями с анемией, которые получали в/в высокие дозы препаратов железа (FCM или FDI). Участники исследования были разделены на категории в зависимости от показателей обмена железа: абсолютный дефицит железа, функциональный дефицит железа и отсутствие дефицита железа. Первичной конечной точкой было изменение уровня гемоглобина (Hb) от исходного уровня до примерно 1 месяца (21-45 дней) у пациентов, которые не получали гемотрансфузий. Вторичные конечные точки включали частоту ответа гемоглобина (ΔHb ≥1,0 г/дл), частоту предотвращения гемотрансфузии, адекватность дозирования препаратов железа на основе формулы Ганзони и безопасность лечения, с особым вниманием к гипофосфатемии.
У пациентов, не получавших переливания крови, средний уровень гемоглобина значительно повысился с 8,76 ± 1,34 г/дл до 9,73 ± 1,75 г/дл (среднее ΔHb +0,92 ± 1,44 г/дл). Частота ответа составила 48,9%, в то время как предотвращение гемотрансфузии было достигнуто у 81,8% пациентов, что подчеркивает клиническую полезность в/в терапии препаратами железа. Наиболее распространенным подтипом был функциональный дефицит железа (52,7%), при котором наблюдалось значительное улучшение гематологических показателей.
Примерно 38,2% участников исследования получали оптимальную дозировку (~1000 мг), рассчитанную на основе дефицита железа. Профиль безопасности был благоприятным, не было отмечено инфузионных реакций или симптоматической гипофосфатемии. Медианные уровни фосфатов в сыворотке крови показали лишь минимальные изменения.
В условиях онкологической клиники с ограничением применения ПСЭ внутривенная монотерапия высокими дозами препаратов железа (FCM или FDI) оказалась безопасной и эффективной для смягчения анемии у пациентов со злокачественными новообразованиями, что привело к существенному увеличению уровня гемоглобина и высоким показателям предотвращения переливания крови в течение короткого периода наблюдения. Профилактическая терапия под контролем насыщения трансферрина может оптимизировать результаты. Однако для оценки долгосрочной эффективности, оптимальных режимов дозирования и возможности экстраполяции результатов на более широкие популяции требуются дальнейшие крупные исследования.
Cancers (Basel)
High-Dose Intravenous Ferric Carboxymaltose/Derisomaltose Without ESAs for Cancer-Related Anemia in Japan: A Retrospective Single-Center Cohort Study
Shinya Kajiura и соавт.
Комментарии (0)