Согласно результатам многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования, рифабутинсодержащая трехкомпонентная терапия является эффективной альтернативой традиционной висмутсодержащей четырехкомпонентной терапии, поскольку обладает преимуществом в виде снижения частоты побочных эффектов и лучшего соблюдения режима лечения у пациентов с инфекцией, вызванной Helicobacter pylori (H. pylori). Цель исследования состояла в оценке эффективности и безопасности рифабутинсодержащей трехкомпонентной терапии по сравнению с висмутсодержащей четырехкомпонентной терапией для эрадикации H. pylori.

В исследование были включены пациенты (n = 364), прошедшие два или более неэффективных курса лечения. Участников разделили на две группы.

1. Одна группа получала 14-дневный курс рифабутинсодержащей трехкомпонентной терапии, состоящей из эзомепразола (20 мг), амоксициллина (1,0 г) и рифабутина (150 мг), принимаемых два раза в сутки.
2. Другая группа получала висмутсодержащую четырехкомпонентную терапию, которая включала прием висмута (220 мг) и эзомепразола (20 мг) два раза в сутки, а также тетрациклина (500 мг) и метронидазола (400 мг) 4 раза в сутки.

В ходе исследования оценивали чувствительность бактерий к этим противомикробным препаратам с использованием методов разведений в агаре и Е-теста. Частота эрадикации H. pylori в группе висмутсодержащей четырехкомпонентной терапии и группе рифабутинсодержащей трехкомпонентной терапии, определенная с помощью анализа модифицированной выборки с назначенным лечением (mITT), выборки без отклонений от протокола (PP) и выборки с назначенным лечением (ITT), представлена в таблице 1:

Таким образом, рифабутинсодержащая трехкомпонентная терапия представляется перспективной альтернативой традиционной висмутсодержащей четырехкомпонентной терапии в качестве резервной терапии инфекции, вызванной H. pylori, с меньшей частотой побочных эффектов и более высокой степенью соблюдения режима лечения.