По результатам рандомизированного контролируемого клинического исследования было установлено, что применение кеторолака в составе смеси для местной анестезии (МА) в рамках перибульбарной блокады во время операции по коррекции страбизма обеспечивает эффективное усиление анестезии, снижение интенсивности боли в интра- и послеоперационном периоде и удлинение периода до появления потребности во введении дополнительных обезболивающих средств после операции. Целью исследования, проведенного Iman S. Aboul Fetouh и соавт., была оценка безопасности и эффективности анестезии и обезболивания при внутривенном введении кеторолака до операции по сравнению с введением кеторолака в составе смеси для МА в рамках хирургической коррекции страбизма.

В исследовании приняли участие в общей сложности 30 взрослых, которым была запланирована хирургическая операция по коррекции страбизма под перибульбарной блокадой, которые прошли рандомизацию для включения в 3 группы. В рамках МА контрольной группе вводили смесь препаратов, содержавшую 5 ЕД/мл гиалуронидазы и 10 мл 2 % лидокаина. За 30 минут до проведения МА группе внутривенного введения кеторолака внутривенно вводили кеторолак в дозе 30 мг. В группе местного введения кеторолака МА проводили с использованием указанной выше смеси препаратов, к которой добавляли 4 мг/мл кеторолака.

По сравнению с группой внутривенного введения кеторолака, у пациентов из группы местного введения кеторолака анестезия наступала статистически значимо быстрее, при этом в обеих этих группах анестезия наступала статистически значимо быстрее, чем в контрольной группе (см. таблицу 1).

По сравнению с группой внутривенного введения кеторолака, у пациентов из группы местного введения кеторолака акинезия наступала статистически значимо быстрее, при этом период до первого применения обезболивающего средства был статистически значимо больше (см. таблицу 2).

По сравнению с группой внутривенного введения кеторолака и с контрольной группой, у пациентов из группы местного введения кеторолака длительность блокады была статистически значимо больше. Наличие статистически значимых различий медианы оценки по ВАШ указывало на то, что в группе местного введения кеторолака интенсивность боли была меньше, чем в группе внутривенного введения кеторолака (см. рисунок 1).

Как внутривенное введение кеторолака до операции, так и введение кеторолака в составе смеси для МА было безопасным и сопровождалось минимальной частотой развития нежелательных явлений.