Пероральный семаглутид и ингибиторы SGLT2 демонстрируют сопоставимую пользу в отношении гликемического контроля и массы тела у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, но различаются по влиянию на массу скелетных мышц.
У пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) пероральный семаглутид сопоставим с ингибиторами глюкозо-натриевого ко-транспортёра 2 типа (SGLT2) по снижению уровня глюкозы крови и массы тела, при этом лучше сохраняет массу скелетных мышц; такие выводы были получены по результатам исследования, опубликованного в журнале «Journal of Diabetes Investigation».
Это ретроспективное наблюдательное исследование было проведено для сравнения клинической эффективности перорального семаглутида и ингибиторов SGLT2. В исследование включали пациентов с СД2, которые начали терапию пероральным семаглутидом или ингибитором SGLT2 и продолжали лечение не менее шести месяцев. Клинические исходы, включая гликемический контроль, массу тела, жировую массу и массу скелетных мышц, оценивали и сравнивали между двумя группами лечения с использованием ретроспективного анализа данных.
Через 6 месяцев как пероральный семаглутид (84 пациента), так и ингибиторы SGLT2 (231 пациент) значительно улучшали гликемический контроль, одновременно снижая массу тела и жировую массу. Однако на фоне перорального семаглутида масса скелетных мышц в целом сохранялась, тогда как терапия ингибиторами SGLT2 была связана со значимым снижением массы скелетных мышц (таблица 1).

Таким образом, хотя пероральный семаглутид и ингибиторы SGLT2 обеспечивают сопоставимую пользу в отношении гликемического контроля и снижения массы тела, клиницистам следует учитывать потенциальную потерю массы скелетных мышц при назначении ингибиторов SGLT2, особенно у пациентов с риском саркопении или старческой астении. Полученные результаты подчеркивают растущую важность оценки изменений композиционного состава тела, а не только снижения массы тела, при выборе терапии сахарного диабета для долгосрочного ведения пациентов.
Journal of Diabetes Investigation
Retrospective comparison of the clinical effects of oral semaglutide and SGLT2 inhibitors treatment in patients with type 2 diabetes
Yasuhiro Omori и соавт.
Комментарии (0)