Сочетанное применение мио-инозитола и пробиотиков внутрь значительно изменяет вагинальный микробиом, способствуя формированию профилей типов микробных сообществ, благоприятствующих фертильности.
В соответствии с результатами рандомизированного контролируемого исследования пероральный прием мио-инозитола в сочетании с многоштаммовой пробиотической смесью может сместить вагинальный микробиом в сторону благоприятных для фертильности типов сообществ (CST), предлагая неинвазивную стратегию репродуктивного здоровья.
В этом проспективном одноцентровом открытом исследовании приняли участие 150 здоровых женщин (в возрасте 18–45 лет) с регулярным менструальным циклом. Участницы были случайным образом распределены (1:1) на две группы: одна получала ежедневно нутрицевтический препарат, содержащий 4 г мио-инозитола, 0,4 мг фолиевой кислоты, 1,8 мг мелатонина, 2000 МЕ витамина D, 10 мг цинка и смесь из пяти штаммов пробиотиков (5×10⁹ колониеобразующих единиц), а другая не получала никакого лечения в течение одного менструального цикла. Состав вагинального микробиома анализировали с использованием секвенирования 16S рРНК, классификации CST и статистического сравнения микробного разнообразия и переходов.
Среди 148 участниц, завершивших исследование, прием пищевых добавок привел к значительному улучшению распределения CST: у 28,6% женщин наблюдалось восстановление профиля CST-IV до благоприятного профиля CST I–III, по сравнению с отсутствием таких переходов в контрольной группе (p<0,05). В целом, благоприятные изменения микробиома чаще наблюдались в группе лечения по сравнению с контрольной группой (таблица 1).

Вмешательство также вызвало значимые микробные изменения, включая снижение α-разнообразия у участниц с высоким исходным богатством видов, что указывает на улучшение стабильности микробиома. У участниц с CST-IV распространенность лактобацилл заметно увеличилась с 7% до 30%, в то время как в контрольной группе осталась без изменений. Одновременно с этим произошло значительное снижение количества Atopobium — бактерий, связанных с худшими репродуктивными исходами, — и увеличение содержания Lactobacillus crispatus в недоминантных типах микробных сообществ (CST).
Функциональный анализ дополнительно выявил модуляцию метаболических путей аргинин-орнитин-путресцина, которые связаны с вагинальным дисбиозом. Важно отметить, что pH влагалища остался неизменным, и лечение хорошо переносилось, было зарегистрировано всего 3 легких нежелательных явления. Таким образом, краткосрочное использование нутрицевтика, содержащего мио-инозитол и пробиотики, успешно смещает вагинальный микробиом в сторону поддерживающих фертильность профилей, особенно у женщин с дисбиозом (CST-IV/V), что подтверждает его потенциал в качестве безопасного, неинвазивного подхода для повышения фертильности.
Fertility and Sterility
EFFECT OF A NUTRACEUTICAL BASED ON MYO-INOSITOL AND MULTI-STRAIN PROBIOTICS ON VAGINAL MICROBIOME MODULATION AND REPRODUCTIVE PROGNOSIS IN HEALTHY WOMEN: INOBIOTIC RANDOMIZED CLINICAL TRIAL
Julia Ramos и соавт.
Комментарии (0)