Симптомы острого стрессового расстройства в перинатальный период, диссоциация и снижение чувства контроля во время родов являются существенными предикторами увеличения тяжести и стойкости послеродовой диспареунии.
В ходе долгосрочного наблюдательного когортного исследования были выявлены ключевые перинатальные предикторы послеродовой диспареунии (болезненного полового акта), при этом особое внимание уделено влиянию акушерских исходов и перинатальных эмоциональных реакций на боль при половом акте после родов.
В исследовании, проведенном Анной Падоа и соавт. (Anna Padoa et al.), приняли участие 440 женщин в послеродовом периоде, находившихся в одном родильном отделении в течение 2 дней после родов (Т1). Через 3 месяца после родов (Т2) 240 женщин (54%), возобновивших половую жизнь, прошли последующие обследования, включавшие заполнение анкет о диспареунии, грудном вскармливании, депрессии и клинических акушерских данных. На этапе Т2 результаты оценки послеродовой диспареунии были следующими (таблица 1):

Важным результатом исследования стало то, что симптомы ОСР, спровоцированные рождением ребенка на этапе T1, предсказывали тяжесть диспареунии на этапе T2 (B = 0,59, стандартная ошибка = 0,28). У женщин с персистирующей диспареунией отмечались более выраженная диссоциация в перинатальный период, более сильные симптомы ОСР, повышенный уровень дискомфорта, связанного с родовой болью, и более низкое чувство контроля во время родов.
Важно отметить, что грудное вскармливание было более распространено среди женщин с впервые возникшей диспареунией (59,4%) по сравнению с теми, у кого симптомы сохранялись (22,2%), что указывает на потенциальное влияние гормональных или поведенческих факторов на боль во время полового акта после родов. Результаты подчеркивают четкую связь между негативными эмоциональными переживаниями в перинатальный период и послеродовой диспареунией. Исследователи подчеркивают необходимость:
Подобные меры могут помочь облегчить бремя послеродовой диспареунии и улучшить общее самочувствие матери в период восстановления.
Archives of Women's Mental Health
Peripartum predictors of postpartum dyspareunia: a longitudinal observational cohort study
Anna Padoa и соавт.
Комментарии (0)