Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Комплексный метаанализ показал, что 14-дневная двухкомпонентная терапия тегопразаном и амоксициллином обеспечивает частоту эрадикации H. pylori, сопоставимую с четырехкомпонентной терапией на основе препаратов висмута, что подтверждает ее потенциал в качестве более простого варианта лечения первой линии без снижения эффективности.
Объединённый анализ пяти рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) с участием 1541 пациента, ранее не получавшего лечения, показал, что двухкомпонентная терапия тегопразаном и амоксициллином не уступает стандартной четырёхкомпонентной терапии на основе препаратов висмута (BQT) в качестве первой линии эрадикации Helicobacter pylori (H. pylori). Анализ в зависимости от назначенного лечения (intention-to-treat, ITT) не показал существенной разницы в терапевтическом успехе между двумя схемами. Эти результаты оставались неизменными и при ограничении оценки исследованиями BQT на основе ингибиторов протонной помпы (ИПП), что укрепляет уверенность в надежности полученных данных.
Полученные результаты основаны на систематическом обзоре рандомизированных контролированных исследований, выявленных в базах данных PubMed, Embase, Web of Science Core Collection и Cochrane Library по состоянию на 24 декабря 2025 года. Исследователи объединили результаты по эффективности эрадикации, используя модель случайных эффектов, а также проанализировали данные о безопасности, включая нежелательные явления. Досрочное завершение терапии оценивалось качественно из-за различий в способах представления данных в включенных исследованиях.
Анализ затронул важный клинический вопрос, поскольку BQT, несмотря на то, что является рекомендуемой схемой первой линии, продолжает создавать практические проблемы в рутинной практике. Его четырехкомпонентный состав и сложный режим дозирования могут снижать приверженность лечению и увеличивать бремя терапии. Двухкомпонентная терапия тегопразаном и амоксициллином стала упрощенной альтернативой, однако сравнительные данные по сравнению со стандартной терапией BQT до настоящего времени были ограничены.
Во включенных исследованиях нежелательные явления и прекращение лечения были в целом более распространены в группах BQT, чем у пациентов, получавших двухкомпонентную терапию тегопразаном-амоксициллином. Отчётность по безопасности и приверженности терапии различалась между исследованиями, что ограничивало количественное сравнение переносимости. В совокупности полученные данные свидетельствуют о том, что упрощение схемы эрадикации не снижает клиническую эффективность.
Авторы пришли к выводу, что 14-дневная двухкомпонентная терапия тегопразаном и амоксициллином не уступает по эффективности стандартной четырёхкомпонентной терапии на основе препаратов висмута (BQT) у пациентов, ранее не получавших лечения, что подтверждает её потенциальную роль в качестве упрощённой стратегии первой линии эрадикации H. pylori при снижении сложности лечения.
European Journal of Gastroenterology & Hepatology
Efficacy and safety of tegoprazan–amoxicillin dual therapy versus bismuth-containing quadruple therapy for first-line Helicobacter pylori eradication: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
Jin Ho Hwang и соавт.
Комментарии (0)