Объединение традиционных и современных методов лечения может обеспечить эффективный немедикаментозный путь облегчения симптомов при СПКЯ.
В свете международных рекомендаций 2023 года, подчеркивающих важность изменения образа жизни для контроля избытка тестостерона, недавний обзор открыл новые впечатляющие возможности лечения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) — и они не требуют приема лекарственных препаратов.
Немедикаментозные вмешательства, включая методы традиционной китайской медицины, такие как электроакупунктура в сочетании с физическими упражнениями и диетой, продемонстрировали мощный потенциал в снижении гиперандрогении у пациенток с СПКЯ, предлагая новый немедикаментозный подход к лечению этого распространенного, но сложного заболевания.
Систематический обзор, в который было включено 21 исследование с 1196 участницами после поиска в известных базах данных (таких как Cochrane, PubMed и т. д.), всесторонне проанализировал рандомизированные контролируемые исследования по оценке различных немедикаментозных вмешательств.
Анализ проводился в соответствии с рекомендациями Предпочтительных параметров отчётности для систематических обзоров и метаанализа (PRISMA) и использовал надежный сетевой метаанализ для синтеза данных, что позволило сравнить различные немедикаментозные методы лечения и плацебо. Полученные результаты являются многообещающими. Лечение, основанное на образе жизни (электроакупунктура, физические упражнения и диета), эффективно помогло справиться с одним из ключевых гормональных дисбалансов, связанных с СПКЯ, – уровнем тестостерона в сыворотке крови (стандартизированное среднее расхождение [SMD] = -0,57). Самой убедительной находкой стало клинически значимое снижение уровня тестостерона, соответствующее минимальному клинически значимому различию (MCID), что подтверждает, что изменение является как статистически значимым, так и эффективным для пациентов.
Никаких существенных эффектов не наблюдалось во вторичных показателях, касающихся гормонов и белков, участвующих в выработке и активности андрогенов. Но это еще не все: Комбинированный подход также снизил модифицированный показатель по шкале Ферримана-Голлвея (взвешенная разность средних значений [WMD] = -0,81), который измеряет гирсутизм (чрезмерный рост волос). Эти результаты подчеркивают клиническую значимость немедикаментозных вмешательств для лечения симптомов СПКЯ и улучшения качества жизни женщин, борющихся с этим заболеванием.
Согласно сетевому метаанализу, электроакупунктура наряду с диетой и физической активностью оказалась наиболее эффективным мультимодальным подходом к снижению уровня тестостерона (WMD = -21,75). Несмотря на обнадеживающие результаты, необходимы дальнейшие исследования для подтверждения имеющихся доказательств, хотя врачи могут использовать этот подход в индивидуальных планах лечения СПКЯ.
Journal of Ovarian Research
Effects of non-pharmacological interventions on biochemical hyperandrogenism in women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and network meta-analysis
Qi Jin и соавт.
Комментарии (0)