Недавнее исследование, результаты которого были опубликованы в журнале The Journal of Pain, показало, что комбинация пропацетамола и нефопама более эффективна, чем прием данных обезболивающих препаратов в качестве монотерапии непосредственно после хирургического вмешательства.

Болевые ощущения после тиреоидэктомии можно предотвратить благодаря использованию обезболивающих препаратов. Пропацетамол и ацетаминофен (внутривенное введение) – наиболее распространенные обезболивающие средства, используемые при умеренной и сильной послеоперационной боли, а нефопам относится к анальгетикам центрального действия. Целью данного исследования была сравнительная оценка эффективности совместного приема пропацетамола и нефопама и монотерапии каждым из этих препаратов при острой и хронической боли после хирургического вмешательства.

Включенные в исследование 84 пациента были случайным образом распределены по трем группам терапии и пропацетамолом, нефопамом и комбинации этих препаратов (пропацетамол плюс нефопам). После распределения по группам обезболивающие препараты вводили через 30 минут после операции, перед окончанием хирургического вмешательства, а затем каждые 6 часов в течение 24 часов после операции. При персистирующей боли вводили трамадол в дозе 50 мг в качестве препарата неотложной терапии. Интенсивность боли в области раны и в задней части шеи оценивали по цифровой рейтинговой шкале (от 0 до 10) при поступлении в палату наблюдения после выхода из наркоза в первый день после операции и через 3 месяца. Регистрировали результаты оценки интенсивности боли.

Согласно полученным результатам, интенсивность боли в области раны была статистически значимо ниже в группе комбинированной терапии, по сравнению с группами приема пропацетамола или нефопама отдельно при поступлении в палату наблюдения после выхода из наркоза (медиана (диапазон): 3 (0–8), 5 (3–8) и 4 (0–9) соответственно, p < 0,05). Однако в первый день после операции и через 3 месяца после операции существенных различий в интенсивности боли между тремя группами не наблюдалось. Отсутствовали существенные различия в частоте развития нейропатической боли, частоте экстренного приема обезболивающих средств и частоте возникновения нежелательных явлений, таких как вялость, тошнота, рвота, сухость во рту, тахикардия, потливость и головокружение.

В соответствии с данными исследования, совместный прием пропацетамола и нефопама обеспечивает более эффективное обезболивание, чем монотерапия каждым из них непосредственно после хирургического вмешательства. Различия в первый день и через 3 месяца после операции были признаны статистически не значимыми.