Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Внутривенное введение кеторолака эффективно уменьшает кашель, вызванный применением фентанила, предлагая безопасную и надежную альтернативу лидокаину.
Фентанил, широко используемый анестетик, часто провоцирует рефлекторный кашель, который может нарушить индукцию наркоза и комфорт пациента. Целью данного проспективного рандомизированного двойного слепого исследования была оценка эффективности внутривенного введения кеторолака для смягчения кашля, вызванного фентанилом, и позиционирование его как потенциальной альтернативы лидокаину в случаях, когда применение последнего противопоказано.
В исследование было включено 210 пациентов, перенесших плановые хирургические операции под общим наркозом. Все пациенты были отнесены к категории физического статуса I или II по классификации Американского общества анестезиологов (ASA), что соответствует лицам со стабильными или легкими системными заболеваниями. Их разделили на три группы, каждая из которых получила различную премедикацию:
1. Группа К: 0,5 мг/кг кеторолака внутривенно
2. Группа L: 1 мг/кг лидокаина внутривенно
3. Группа N: 2 см3 0,9% физиологического раствора
Соответствующие препараты вводили за 3 минуты до внутривенного введения фентанила (3 мкг/кг). После введения фентанила пациентов наблюдали в течение 3 минут, при этом регистрировали начало и выраженность кашля. Гемодинамические параметры, включая частоту сердечных сокращений, артериальное давление (АД) и сатурацию кислородом (SpO2), постоянно контролировали для обеспечения безопасности пациентов и оценки различий между группами. Время начала кашля значительно различалось между группами (P = 0,001). Сильный кашель наблюдался у 3 участников (4,3%) в группе L и 9 участников (12,9%) в группе N, что указывает на значимую разницу в интенсивности кашля между группами (P = 0,001).
Частота сердечных сокращений и SpO₂ не показали значимых различий между группами ни в одной из временных точек измерения (P > 0,05). Напротив, АД показало заметные различия через 3 минуты после введения фентанила и через 1 минуту после интубации (P = 0,003 и 0,001 соответственно), при этом среднее АД было самым высоким в группе N, за которой следовала группа L, а самым низким — в группе K. Таким образом, кеторолак проявил себя как эффективное профилактическое средство против кашля, вызванного применением фентанила, заметно снижая как его частоту, так и интенсивность. Результаты подчеркивают ценность препарата для оптимизации периоперационного ухода, особенно для пациентов, у которых применение лидокаина невозможно.
Anesthesiology and Pain Medicine
Prevention of Fentanyl Induced Cough by Ketorolac: A Prospective, Randomized, and Double-Blind Study
Nasrin Nouri и соавт.
Комментарии (0)