Как кеторолак для внутривенного введения, так и ибупрофен для внутривенного введения обеспечивают эффективное лечение боли, минимизируя применение опиоидов после хирургического вмешательства.
Согласно результатам недавно проведенных систематического обзора и метаанализа, опубликованных в журнале Cureus, при внутривенном введении кеторолака и ибупрофена отмечаются сходные показатели облегчения острой послеоперационной боли.
Abhijit Nair и соавтю сравнили эффективность применения этих двух известных НПВП для лечения острой боли после хирургических операций.
Для поиска в базе данных PubMed, Базе данных научной литературы по сестринскому делу и смежным областям здравоохранения (CINAHL), Кокрейновском центральном регистре контролируемых клинических исследований (CENTRAL) и базе данных Ovid использовали соответствующие ключевые слова. Основная и дополнительные конечные точки включали суточное потребление опиоидов и оценки интенсивности боли, удовлетворенность пациентов, потребность в экстренной анальгезии и нежелательные явления соответственно. Для выполнения количественного метаанализа использовали программное обеспечение Review Manager, а для описания убедительности доказательств — систему разработки, оценки и экспертизы степени обоснованности клинических рекомендаций (GRADE).
Критериям включения соответствовали 6 из 124 статей. Для всех категорий был характерен высокий риск систематической ошибки (оцениваемой с помощью инструмента оценки риска систематической ошибки версии 2 (RoB-2)). Статистически значимого различия между двумя препаратами в отношении суточного потребления опиоидов не наблюдалось (среднее различие: -4,72; 95 % ДИ: -5,65, -3,80; p = 0,79), как и в случае с дополнительными конечными точками. Степень убедительности доказательств по системе GRADE была умеренной в отношении боли во время движения и низкой в отношении других исходов.
Несмотря на эти результаты, при проведении обзора была выявлена существенная клиническая и статистическая гетерогенность, указывающая на вариабельность данных. Общая степень убедительности доказательств была умеренной в отношении оценок интенсивности боли во время движения и низкой в отношении других исходов. Это указывает на необходимость дальнейших исследований, что соответствует выводу авторов.
Cureus
Comparison of Intravenous Ibuprofen Versus Intravenous Ketorolac in Acute Postoperative Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Abhijit Nair и соавт.
Комментарии (0)