EN | RU
EN | RU

Поддержка Медзнат

Назад

История операций на желудке

История операций на желудке История операций на желудке
История операций на желудке История операций на желудке

Первопроходцем в операциях по резекции желудка стал 20-летний студент. Одна из первых успешных операций на человеке могла бы завершиться неудачей – хирурги хотели-было зашить рану и объявить опухоль привратника неоперабельной, но решили рискнуть. Читайте об этих и других интересных фактах из истории операций на желудке – истории длиной в два столетия. 

Резекция желудка 

Первопроходцем, которые впервые выполнил резекцию желудка, стал двадцатилетний студент Дэниел Карлос Меррем¹. В 1809 г. он оперировал собаку, через 70 лет такую же операцию на человеке провел Жюль Пеан. Пациент с раком привратника умер на 5-е сутки после хирургического вмешательства от перитонита, вызванного несостоятельностью гастродуоденоанастамоза². Вторую попытку предпринял в 1880 г. Людвиг Ридигер. Больной погиб через 12 часов после операции.

Автором первой успешной резекции желудка стал Теодор Бильрот, который в 1881 году прооперировал 43-летнюю пациентку с опухолью выходного отдела желудка³  ⁴. Непрерывность пищеварительного тракта он восстановил с помощью анастомоза двенадцатиперстной кишки с отсеченным концом желудка на его малой кривизне. Позднее хирург выполнил анастомоз по большой кривизне, и эта техника получила название резекции желудка по Бильрот I. Вдогонку знаменитому австрийскому врачу Людвиг Ридигер в 1881 г. провел первую успешную пилорэктомию при пилорической язве желудка⁴  ⁵. 

Гастроэнтеростомия 

В том же 1881 году ученик Бильрота Антон Вольфлер вместе с Карлом Николадони оперировали пациента с опухолью привратника. 

Они обнаружили, что новообразование проросло в ткань поджелудочной железы, и уже хотели признать случай неоперабельным и зашить рану, но Николадони предложил Вельфлеру выполнить дренирующую операцию. 

Вельфлер сформировал впередиободочный гастроеюноанастомоз на длинной петле с передней стенкой желудка. Пациент выжил⁴.

Через несколько дней, когда сам Бильрот вернулся в клинику, то попытался повторить операцию, но из-за перекрута с последующим некрозом тонкой кишки в области анастомоза пациент умер. В итоге методика на какое-то время была забыта, но создала предпосылки для разработки резекции желудка с формированием анастомоза с тощей кишкой – той самой операции Бильрот II⁴.

Гастростомия

В 1842 г. В.А. Басов опубликовал работу, посвященную созданию «искусственного пути в желудок», названного гастростомией. Впервые на практике ее применил в 1849 г. французский хирург Седилло². В последующем она стала широко распространенной манипуляцией при непроходимости пищевода и привратника желудка в качестве симптоматической терапии. 

Пилоропластика 

Независимо друг от друга в 1886 г. Гейнеке и в 1887 г. Микулич провели операцию, названную «пилоропластика». Впервые в России она была осуществлена доктором А. Д. Кни в 1890 г. по поводу сужения привратника после принятия неочищенной серной кислоты.

Ваготомия 

В 1896 г. появилось первое сообщение И.П. Павлова о выживании собак после двусторонней ваготомии. Начиная с середины 40-х годов, ваготомия стала быстро развиваться и к концу 60-х годов приобрела статус метода выбора в хирургическом лечении язвенной болезни.

 

Источники:

  1. Юдин С. С. Этюды желудочной хирургии. М.: Бином, 2003. 423 с.
  2. Балалыкин Д. А. История развития хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в России (конец XIX — XX вв.) // Хирургия. — 2001. — № 3.
  3. Земляной В. П., Сигуа Б. В., Данилов А. М., Котков П. А. Исторические вехи развития хирургии язвенной болезни (к 135-летию первой успешной резекции желудка, предложенной Т. Бильротом). 
  4. Сигуа Б. В. и др. Антон Вельфлер – забытый гений хирургии //Вестник Российской Военно-медицинской академии. – 2020. – №. 1. – С. 224-227.
  5. Оноприев В. И. Этюды функциональной хирургии язвенной болезни. Краснодар, 1995. 296 с.

Комментарии (0)

Рекомендации

Вы хотите удалить этот комментарий? Пожалуйста, укажите комментарий Неверное текстовое содержимое Текст не может превышать 1000 символов Что-то пошло не так Отменить Подтвердить Подтвердить удаление Скрыть ответы Вид Ответы Смотреть ответы ru
Попробуйте поиск по словам: