Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Соблюдение структурированной низкокалорийной диеты предотвращает повторное увеличение массы тела после ее снижения и способствует сохранению достигнутых результатов в долгосрочной перспективе после значительной потери массы тела.
Согласно данным нового рандомизированного исследования, программа поддержания структурированной низкокалорийной диеты предотвращает повторный набор массы тела и позволяет удерживать потерю более 15 кг на протяжении до 78 недель, причем схема полной замены рациона по принципу 5:2 оказалась эффективнее ежедневной замены приемов пищи на 26-й неделе наблюдения.
В этом 78-недельном рандомизированном исследовании приняли участие 63 взрослых пациентов (75% женщин; индекс массы тела 23–61 кг/м²), которые потеряли более 8 кг с помощью диет, поведенческих программ или лекарственных препаратов для снижения массы тела. К участию допускались лица, ранее получавшие лечение препаратами против ожирения, включая орлистат и лираглутид, при условии, что масса тела оставалась постоянной или наблюдалось ее восстановление после отмены препаратов. Участники исследования были случайным образом распределены в одну из двух групп, получающих низкокалорийную диету (НКД) для поддержания здорового образа жизни:
Оба вмешательства проводились в рамках структурированной программы поддержания достигнутого снижения массы тела под руководством диетолога. Первичной конечной точкой было изменение массы тела через 26 недель после рандомизации. При анализе данных использовалась повторяемая модель ANCOVA (ковариационный анализ) с поправкой на исходную массу тела. Оценка эффективности проводилась с применением трех подходов: в зависимости от назначенного лечения (ITT), в соответствии с протоколом (РР) и анализ в зависимости от проводимого лечения (as-treated). Качественные интервью были проведены с 6 диетологами и 25 участниками (40%) на 26-й неделе.
К 26-й неделе данные были доступны для 97% участников в обеих группах. Примечательно, что 4 участника продолжали ранее проводимую фармакотерапию для снижения массы тела (3 использовали орлистат до 78 недель, а 1 — лираглутид до 52 недель); анализ чувствительности с исключением этих пациентов показал аналогичные результаты (таблица 1).
Снижение массы тела по сравнению с периодом до начала исследования оставалось существенным: в обеих группах уменьшение массы тела превышало 15 кг на 26, 52 и 78 неделях. Приверженность и приемлемость обоих диетических подходов были высокими. Диетологи успешно адаптировали вмешательства, чтобы помочь участникам справляться с социальными и внешними проблемами, и результаты оставались стабильными даже при исключении участников, принимавших препараты для снижения массы тела.
Таким образом структурированные диетические программы обеспечили устойчивый успех в снижении массы тела, эффективно предотвратив ее повторный набор. Оба подхода — интермиттирующая схема 5:2TDR и ежедневная замена одного приема пищи (DMR) — оказались практичными, хорошо переносимыми и позволили поддерживать значительное снижение массы тела в долгосрочной перспективе, даже после отмены препаратов на основе агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1).
Clinical Nutrition
Diet strategies for maintaining substantial therapeutic weight loss: 78-week mixed methods randomised trial
Naomi Brosnahan и соавт.
Комментарии (0)