Высокие дозы омепразола улучшают результаты после эндоскопического гемостаза, снижая частоту повторных кровотечений без ущерба для безопасности.
Кровоточащие пептические язвы остаются одной из основных причин неварикозных кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта и продолжают создавать значительную нагрузку на службы неотложной помощи. Хотя эндоскопический гемостаз успешно контролирует активное кровотечение, повторные кровотечения остаются серьезной проблемой, что делает оптимальную кислотосупрессивную терапию необходимой для поддержания стабильности тромба и улучшения исходов у пациентов.
В исследовании проводилось сравнение клинической эффективности внутривенного введения омепразола в высоких и низких дозах после достижения эндоскопического гемостаза с целью оценки их влияния на частоту повторных кровотечений, сроки восстановления и безопасность терапии. Пациенты с кровоточащими пептическими язвами, подвергшимися эндоскопическому лечению, были ретроспективно распределены в группы в зависимости от схемы внутривенного введения омепразола после достижения гемостаза.
Исходы в течение 30-дневного наблюдения включали повторное кровотечение, изменения гемоглобина и гематокрита, потребность в переливании крови, время восстановления, продолжительность госпитализации и безопасность лечения. Внутривенное введение омепразола в высоких дозах обеспечило у пациентов более эффективный контроль кровотечения и ускоренное клиническое восстановление после эндоскопического гемостаза. Основные результаты эффективности суммированы ниже в таблице 1.

Помимо снижения частоты повторных кровотечений, режим с высокими дозами обеспечил более значительное улучшение показателей гемоглобина и гематокрита, снизил потребность в переливании крови, позволил быстрее остановить кровотечение и стабилизировать гемодинамику, а также сократил продолжительность пребывания в стационаре по сравнению с режимом с низкими дозами. Важно отметить, что связанные с лечением нежелательные явления возникали с одинаковой частотой в обеих группах.
Таким образом, высокие дозы омепразола в сочетании с эндоскопическим гемостазом обеспечивают превосходную гемостатическую стабильность, ускоряют клиническое выздоровление и существенно минимизируют повторные кровотечения в раннем периоде у пациентов с кровоточащими пептическими язвами без ущерба для безопасности.
Medicine (Baltimore)
Efficacy of omeprazole combined with endoscopic hemostasis in the treatment of patients with bleeding peptic ulcers
Xiaozhu Fan и соавт.
Комментарии (0)