Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
У пациентов без диагноза артериальной гипертензии лечение мигрени эффективно уменьшает как боль, так и повышенное артериальное давление, часто устраняя необходимость в применении антигипертензивных препаратов в условиях оказания неотложной помощи.
Анализ данных отделений неотложной помощи, полученных в ходе 4 исследований мигрени, показал, что препараты для лечения головной боли могут значительно снизить повышенное артериальное давление (АД) у пациентов, испытывающих острые приступы мигрени, особенно у тех, у кого ранее не была диагностирована артериальная гипертензия.
В то время как врачи отделений неотложной помощи часто сталкиваются с вопросом, следует ли назначать антигипертензивные препараты наряду с лечением мигрени пациентам, поступающим с сильной головной болью и высоким артериальным давлением, новые данные свидетельствуют о том, что в большинстве случаев сосредоточения внимания на облегчении головной боли может быть достаточно для устранения как боли, так и повышения артериального давления. Авторы обследовали 729 пациентов с умеренной или тяжелой мигренью. Пациенты получали одну из нескольких схем медикаментозного лечения, включая комбинации метоклопрамида с дексаметазоном, метилпреднизолона ацетатом или дифенгидрамином, а также гидроморфона или прохлорперазина с дифенгидрамином.
До начала лечения и через 1 час после лечения регистрировали АД и оценивали выраженность боли (по шкале от 0 до 10). Около 13,3% (97 из 729) пациентов имели умеренное (или более высокое) увеличение АД при поступлении. У лиц с повышенным АД, но с отсутствием диагноза артериальной гипертензии (53 пациента) уменьшение боли было тесно связано со снижением среднего артериального давления (отражающего уровень АД в целом). Для людей с повышенным АД с анамнезом артериальной гипертензии (44 пациента) четкой связи между уменьшением боли и изменением АД не наблюдалось.
Среди всех пациентов с повышенным АД у 73,2% наблюдалось снижение диастолического АД, а у 78,4% наблюдалось снижение систолического АД в течение часа после проведения терапии для устранения головной боли. Подводя итог, можно сказать, что у людей с высоким АД во время приступа мигрени, но без артериальной гипертензии в анамнезе, одни только препараты для устранения головной боли часто снижают и боль, и АД в течение часа. Эти факты открывают новый подход к лечению пациентов с острой головной болью и повышенным АД, уделяя первоочередное внимание облегчению симптомов и тщательному мониторингу изменений АД.
The American Journal of Emergency Medicine
Treatment of headache reduces blood pressure among most patients with migraine and elevated blood pressure
Hannah Kareff и соавт.
Комментарии (0)