Агонисты рецепторов ГПП-1 значительно улучшают снижение массы тела и метаболические исходы после бариатрической хирургии, хотя и сопровождаются повышенной частотой желудочно-кишечных побочных эффектов.
Долгосрочное лечение ожирения после бариатрической хирургии остается сложной задачей, поскольку у части пациентов наблюдается недостаточное снижение массы тела или стойкие метаболические нарушения. Это подчеркивает необходимость эффективных вспомогательных методов лечения для поддержания и улучшения результатов хирургического вмешательства.
В ответ на это группа исследователей провела систематический обзор и метаанализ для определения эффективности и безопасности агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) в качестве дополнительной терапии для улучшения показателей снижения массы тела и метаболических исходов у пациентов после бариатрической хирургии. Авторы извлекли данные из PubMed, Cochrane CENTRAL и Scopus. В анализ были включены рандомизированные контролируемые исследования, сравнивающие агонисты рецепторов ГПП-1 с плацебо у пациентов после бариатрической хирургии. Оценивались следующие ключевые результаты:
Статистический анализ проводился с помощью моделей случайных эффектов для расчета стандартизированных различий средних значений (SMD), взвешенных разностей средних значений (WMD) и относительных рисков (RR).Агонисты рецепторов ГПП-1 продемонстрировали значительные улучшения ключевых метаболических исходов по сравнению с плацебо, особенно в снижении массы тела и улучшении гликемического контроля (Таблица 1).

ГПП-1 по сравнению с плацебо
Нежелательные явления чаще наблюдались в группе агонистов рецепторов ГПП-1: общее количество нежелательных явлений было выше (RR: 1,49; p = 0,003), а также отмечалась более высокая частота тошноты (RR: 2,23; p = 0,010) по сравнению с плацебо. В целом, агонисты рецепторов ГПП-1 обеспечивали значительные преимущества в улучшении снижения массы тела и ключевых метаболических показателей после бариатрической хирургии. Однако эти преимущества сопровождались более высокой частотой в основном легких и умеренных побочных эффектов.
Endocrinology, Diabetes & Metabolism
Efficacy and Safety of Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists Following Bariatric Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis
Abdur Rafay Bilal и соавт.
Комментарии (0)