Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Имрекоксиб не уступает целекоксибу по эффективности и безопасности, демонстрируя меньшее количество нежелательных явлений при остеоартрите и потенциальные противовоспалительные преимущества при аксиальном спондилоартрите.
Обобщенные данные рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) показывают, что имрекоксиб обеспечивает обезболивающее и противовоспалительное действие, сопоставимое с целекоксибом, с возможным преимуществом в переносимости при остеоартрите (ОА) и обнадеживающими противовоспалительными эффектами при аксиальном спондилоартрите (аксСпА).
В этом систематическом обзоре и метаанализе авторы провели обширный поиск в англоязычных и китайских базах данных для выявления РКИ, напрямую сравнивающих два селективных ингибитора циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Первичными конечными точками были частота клинического ответа, интенсивность боли, измеренная по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), и общая частота нежелательных явлений. Вторичные исходы были сосредоточены на воспалительных биомаркерах (таких как С-реактивный белок [СРБ] и скорость оседания эритроцитов [СОЭ]) и активности заболевания, оцененной по Басовскому индексу активности анкилозирующего спондилоартрита (BASDAI) у пациентов с аксСпА.
Не было выявлено значимых различий между имрекоксибом и целекоксибом по частоте клинического ответа или снижению боли по ВАШ, что подтверждает сопоставимую анальгетическую активность. Частота нежелательных явлений была сопоставимой между двумя препаратами в общей популяции. В подгруппе пациентов с ОА имрекоксиб ассоциировался со значительно более низкой частотой нежелательных явлений по сравнению с целекоксибом, что предполагает лучший профиль переносимости у пациентов с ОА. В случае аксСпА поисковый анализ подгрупп показал, что имрекоксиб может снижать показатели СРБ, СОЭ и индекса BASDAI в большей степени, чем целекоксиб, что указывает на потенциально усиленный противовоспалительный эффект.
Однако эти результаты были основаны на небольшом количестве исследований с ограниченным размером выборки, что обусловило низкий уровень достоверности доказательств. В целом, имрекоксиб продемонстрировал неменьшую эффективность по сравнению с целекоксибом в плане обезболивания и общей безопасности, что подтверждает целесообразность его применения в качестве альтернативного ингибитора ЦОГ-2 в клинической практике. Снижение частоты нежелательных явлений при ОА и возможное превосходство в контроле воспаления при аксСпА являются клинически значимыми сигналами, но требуют подтверждения.
Frontiers in Pharmacology
Comparative efficacy and safety of imrecoxib versus celecoxib: a systematic review and meta-analysis
Xian Zeng и соавт.
Комментарии (1)